甲影病例系列---深秋识结（19072期）

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欲将沉醉换悲凉，清歌莫断肠。这混乱的尘世，究竟充斥了多少绝望和悲伤。你想去做一个勇敢的男子，为爱，为信仰，轰轰烈烈的奋斗一场。欲将沉醉换悲凉，清歌莫断肠。

以下病例由黄国华医生提供，在此表示感谢！

病例一

病例

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病例三

精彩讨论：

许陆艳 

病例1较大等回声结节，其内回声尚均匀，边界不清，包膜不完整，可见增大淋巴结，恶性，滤泡细胞癌？髓样癌？

病例2:极低回声小结节，形态不规则，突破包膜，PTC？

病例3:较大不规则低回声结节，其内有稍低回声影，局部可见簇状分布钙化影，边缘可见弧形钙化，后方有声影，周边血流，结甲囊变钙化纤维化？

龙飞凤舞：

oasis 

1.桥本合并dsvptc伴淋巴结转移

2.微小乳头状癌

3.考虑恶性

城市边缘 

病例一图像我实在看不清，不好判断。病例二，极低回声，垂直位生长，包膜累及，六区淋巴结可见微钙化。考虑ptmc伴六区淋巴结转移。病例三，形态不规则，极低回声，簇状分布微钙化，首先考虑PTC，髓样癌待排，建议结合实验室检查

思南县人民医院 王飞 

病例一，图像质量不佳，感觉应该是良性病变，结甲。

病例二，甲状腺小结节病灶，突破甲状腺包膜，部分边界不清，超声TR——4b，MPTC。

病例三，病灶形态不规则，边界不清，边缘可见钙化，考虑PTC。

黄国华 

晨读病例尽量图片不清晰，但都是PTC,部分伴有淋巴结转移，感谢老师们的解答。

编辑：楚建军 河南天佑中西医结合肿瘤医院

编审 ：于小明    包头医学院二附院