【妙语门诊】如何缓解抑郁产生的无力感?
一位抑郁症喜剧演员的自白
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
病因和
临床表现
迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。
抑郁症的形成,往往会有一个缓慢加重的过程,时而缓解,时而加重,直至波浪式地降到谷底。在恢复期,也呈现出类似的特点,时好时坏,逐步好转。这是抑郁症比较典型的病程。
对抗抑郁症,某种意义上来说是一场持久战,并不能马上取胜。因此,如果得了抑郁症,不要期待着能迅速好转,短则一两个月,长者要一年以上。可以两方面着手去应对抑郁症状:一是寻求外力的帮助,二是改变生活方式。
抑郁患者往往不习惯于表达自己的愿望和感受,有苦总会选择自己扛着。久而久之,那些消化不了的负面情绪便转化为抑郁的心境。抑郁的人处于无力与脆弱的状态,如果能够及时求助于外力,得到朋友或亲友们的支持、鼓励和帮助,往往能够起到良好的作用。
以前我曾遇到一个女大学生,男友突然提出分手之后没多久,逐渐的出现抑郁的情绪,并呈现出加重的趋势。她虽然内心痛苦不堪,但她一直不愿意告诉父母,也不愿意让同学们知道,怕父母会担心或者反应过激,怕同学知道之后会以异样的眼光看待自己。后来在我的鼓励之下她告诉了父母,这恰恰是她病情的转机。父母带着她回家休养了两个月,在父母以及亲戚们的关心支持下,她的抑郁缓解了很多。这个经历改变了她一直以来认为的父母不关心她的感觉,改善了与父母的关系,同时也习得了正确的处理情绪的方式。所以对于抑郁症患者而言,求助于外力是必须要考虑的,这个外力除了身边的亲人或朋友之外,也可以求助于心理医生,心理咨询师等等。
由于抑郁情绪的影响,抑郁症患者往往不想动,无论旅行、运动、交友、工作等均不大想做,很多人甚至整天睡觉或者发呆。这种缺少活动的状态,更会加重抑郁情绪,形成一种负性强化。所以一般都会鼓励抑郁症患者努力让自己行动起来,通过有运动量的活动,体内的多巴胺会分泌增加,逐渐的会增加愉快的感受,并形成一种正性强化。在这个过程中,无价值感,无意义感会逐渐减轻。
如果是轻度抑郁症,通过自己主动的情绪调节,改变生活方式,或者求助于心理咨询师,会起到逐步的缓解的作用。如果抑郁症达到中度或以上,则应进行药物治疗。作为抑郁症患者而言,由于心境低落,对生活失去乐趣,往往会有轻生的念头及行为。
如果抑郁症患者不去做极端的行为,一般均能好起来。当然,抑郁症状发生发展的过程中,是相当痛苦的,自罪感、空虚感、无意义感均相当强烈。可谓是对人生的一大考验。不过抑郁的一个好的方面是会关注那些很深层次的哲学问题,诸如生命的意义,存在的价值,人类的前景等,所以经历过抑郁的人对于人生会有更深的领悟。