母亲节,送给天下母亲一份礼物温经汤!
以前治疗一个40岁中专女老师;月经十日未干净,点滴漏下不止来诊;当时见她面貌吓我一跳,因为面色萎黄比较严重,如土黄色一样带有惨白,一脸倦容毫无生机。通过她自己描述得知,她以前生有子宫肌瘤,导致月经漏下不止,以前已经手术两次,第三次肌瘤又生,不敢去割了,所以寻求中医治疗;由于我工作地方,距离她上班的学校较近,因此来诊!
她目前经常月经延后,漏下不止,因此导致气血大衰面色惨淡萎黄。她希望服用中药止住血。挨到月经停止即可,因为月经停止肌瘤很可能就会随着月经消失而消失。
经过我中医四诊就是望闻问切一番,发现除了面色萎黄惨白,还有平时全身怕冷怕风,手足不温发凉,舌暗,口唇干燥,脉细涩。就开了一张千古名方给她;大家问什么方子?就是我们今天介绍的主角温经汤加三七粉。
第二次患者来诊,高兴说月经已经止住了,要求服药在巩固。至此收获一枚中医铁粉。她曾经懊恼说,早认识我就不要动手术了。
温经汤是汉代医圣张仲景在《金匮要略》妇科篇里记载的一张方子;距今已经一千八百年了,这是古方。大家看一下这个方子。
我常用剂量:吴茱萸6克,当归10克,川芎6克,芍药10克,人参或者党参10克,桂枝6克,阿胶10克,牡丹10克,生姜15克,炙甘草6克,半夏10克,麦门冬30克
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
我们学习本方必须搞明白本方仲景原治何病?
仲景原文:问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
顾名思义,温经汤,字面含义就有治疗女人经水寒,导致小腹发凉,宫寒,痛经,不孕 等疾病。再看上边论述,治疗妇人五十岁左右,下利,不止。那么这个下利有的说错字,是下血不止。如果下利,写个温经汤名字,前言不搭后语,仲景不会这样傻?!但是也有人治疗妇人下利用本方奏效,可见因为宫寒血瘀原因引发腹泻可以尝试本方。
仲景接着说:病人到了傍晚感觉发热,这个傍晚发热也会出现在外感当中,阳明病也有这种情况。因此大家需要跟外感区别什么发热。这个发热是低热,或者自觉发热,不是外感那种高热。
少腹里急,少腹就是指子宫;里急估计就是子宫小腹部位疼痛不适比较急迫之意。腹满属于太阴症状,属于虚症。
手掌烦热,口唇干燥,这个什么意思?我想就是瘀血导致口唇干燥,血证论专门提到瘀血口渴,仲景也有病者无热状,烦满,口干燥而渴,其脉无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
此病属于带下其实古代一种简略之词 大概带下就现代妇科之意。比如古代称扁鹊为带下医。 有一段文言文说:扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;这里带下指妇科问题,不是内科杂病。
接着自问自答形式回答到:这肯定以前流产了,没有流干净,瘀血在少腹不去,何以知之,口唇干燥故知之。因此口唇干燥是瘀血在少腹一个重要证据。那么是不是有些唇炎嘴唇干燥也可以活血化瘀,可以的,我曾经治愈几例,基本都是有瘀血。
综合温经汤特点:黄褐斑,口唇干燥,手心烦热,手足开裂,少腹拘急发凉,月经不调甚至闭经,体格偏瘦,都可以斟酌运用本方。
我们再来分析一下药方:既然温经汤,那肯定有热药,温经吗。其中吴茱萸辛温大热,可以治疗暖脾胃,肝,肾,这个药温药当中重要的一味药。
半夏辛温化痰饮,也能健胃,因为辛温可以促进食欲,大家想吃辣椒葱,都可以促进食欲,有些人不吃辣吃不进饭,吃点辛辣就可以吃饭,就是辛温暖胃作用;半夏配合吴茱萸桂枝生姜等辛温之力更强,促进食欲暖脾胃肝肾力量也大增!
桂枝生姜都是属于辛温药,也是处方常用食材,桂枝,桂皮常用煮肉,促进脾胃运动预防滋腻妨碍脾胃运化吸收。
生姜更是如此,暖胃发汗,可以暖全身。三味药基本功效促进食欲,也能发汗退热。从脾胃,从肝肾驱邪外达而解。真是千里冰封也不怕,咱们有仲景温经汤。
人参大家知道大补元气调营养卫,也是扶正药。野山参找不到,也太贵,对于虚不严重可以选用党参就可以了,虚症明显比如活动气短乏力汗多,甚至心慌心悸可以选用东北人参或者朝鲜人参都行。
再看当归川芎白芍丹皮显然属于养血活血祛瘀,这种搭配不寒不热,加入前边人参桂枝吴茱萸生姜当中就是温补脾胃暖肝肾基础而养血活血化瘀了。因为前边仲景说了,曾经半产,瘀血不去,所以必须养血活血祛瘀。
而阿胶麦冬属于滋阴药,麦冬偏于上焦肺胃心滋阴;因为前边大队辛温药可以伤阴;另外毕竟半产漏下,不仅伤阴还伤血,所以麦冬滋阴阿胶补血;阿胶偏于三焦都能滋阴补血止血,这是大家熟知的一味良药;只是现在炒作的比较贵了!
如此寒热错杂,气血不足,兼有瘀血阴亏这种情况就可以运用温经汤。本方不仅可以暖宫散寒,治疗痛经,还能治疗漏下不止,不孕不育,月经量多,闭经都可以斟酌本方。
另外除了妇科疾病,内科心肌梗死等,心绞痛,冠心病也可以试用本方。因为方子当中人参桂枝吴茱萸生姜益气温经,当归川芎芍药丹皮等养血祛瘀,半夏化痰,如果阴伤不明显麦冬阿胶可以去掉;当然有唇干手心燥热等可以原方,瘀血重可以再加丹参等加强活血祛瘀力量!
除了心脏病,胃炎胃痛久治不愈,寒热错杂,虚实相兼,同时兼有瘀血可以考虑本方!
还有试用儿科硬皮病,男科阳痿等,都是根据这个病机用药,所谓异病同治,抓的就是病机,在于临床善用而已!
最后祝天下老母亲都能健康长寿,年轻母亲青春永驻!
可见专为宫血虚血瘀女士准备的一张方子