中医外科学历史悠久，中医治疗皮肤病也有着相当好的效果。在此分享从《金匮要略》中获得的简单有效治反复难愈的皮肤病。《金匮要略释义》：以苦参汤熏洗前阴病处，除湿热以治其本，则咽干自愈。2017年春季，本人手部，自虎口开始出现小的水泡，起初不太明显，且触摸皮肤无明显凸起感，也无痒痛。几日后小水泡附近又接续长了几个，成团状，后自行用手抠破，挤出淡黄色稀水，直至挤出血为止，自以为如脸上青春痘一般，挤出血后，便能自愈。夜间手部开始痒，因瘙痒难耐，睡梦中抠破更多。第二日清晨左手手背成红色。白天瘙痒无夜间严重，只是围着最开始发展的地方成离心型生长，且感觉有沿着淡黄色稀水流过的地方生长的趋势，发展缓慢，近15天生长面积才为最开始的5到6倍。后用学校自治软膏，全蝎膏涂抹。虽有用，但因全蝎膏药性太大，且伤口也已经破溃，涂抹后慢慢修复但留下黑色斑沉积。在手背部大量呈现。几天内水泡没有再生长，但半月后又开始隐隐约约生长，经历和第一次生长相似。又生长半月后，且右手也隐约出现，去找皮肤科老师检查，老师说我这不是湿疹，他将其称之为皮炎，可能是由真菌感染而引起。皮肤科老师看我在上学，为了用药方便为我推荐布特软膏。涂抹后有效。每日按照药量涂抹，一月后水泡不再生长。但第二年春季又开始生长，继续涂抹布特软膏，虽有效，但较为缓慢。而这次生长持续将近半年。19年读《金匮要略》是在狐惑百合病中，读到苦参汤一方。咨询金匮老师后，我所患皮疹可否用苦参汤洗之。其答案曰可。七月放假后，回家后，去药房抓了五副苦参汤作为药洗剂，煎煮方法按书上用（后文会提到），每日用苦参汤泡手15分钟左右，泡汤时并无其他感受，汤药味道常规，颜色为淡黄色。用药时，手部皮疹较少，持续用药近40天，手背慢慢恢复，且之前因瘙痒抠破而留下的黑色素沉积也慢慢减少。2020年连续三年生长的皮炎没有再生长，因苦参汤洗剂作用，皮炎得到有效根治。今日读到《皮肤病实效良方》一书，详细研究了一下苦参汤。【方剂组成】苦参、金银花、菊花各30g，蛇床子、白芷、地肤子各15g，黄柏20g，石菖蒲9g。
【加减变化】滴虫或蛲虫性阴道炎加百部20g；真菌性阴道炎增加地肤子15g；外阴潮湿重加炉甘石20g。
【使用方法】每日1剂，煎药滤药液2000ml，先熏至水温下降至30~40°C时坐浴20min，待自然风干。5日为1个疗程。
【功效主治】祛风除湿， 杀虫止痒。
【临床运用】临床治疗158例， 用药后最短2日瘙痒、潮湿症状消失，最长10日，治愈132例， 有效10例，无效16例。总有效率为89.87%。
心得体会
方中苦参、蛇床子清热燥湿，杀虫止痒；白芷燥湿止痒；黄柏清热燥湿；地肤子清热利湿，祛风止痒；金银花、菊花清热解毒；石菖蒲化湿。另加百部杀虫止痒，炉甘石收湿生肌。诸药合用共奏祛风除湿、杀虫止痒。经药理研究，苦参中含有黄酮，对多种皮肤真菌有抑制作用，且具有明显的止痒作用；蛇床子对癣菌有抑制作用，对一些皮肤病有收敛、抑制渗出的作用；地肤子对多种皮肤真菌有抑制作用。所以苦参汤方熏洗对于治疗外阴瘙痒的病理机制有十分明确的针对性。
在此自己有了新的思考，此方对于治“反复性脚气”有没有作用呢？作为反复性脚气的病人可否作为一个常用泡脚方使用呢？还需要加入其他中药吗？
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