老人看不清，是白内障吗？ 这8个问题，带您扫清“障”碍 | 医者名片

如果说，眼睛像一台精密的照相机，

白内障则是相机的镜头出了问题，

需要通过手术，植入人工晶体，

更换更加清晰的“镜头”。

问题来了，什么时候该换“镜头”？

术前术后都需要注意什么？

请看下面8个问题——

01

只有老人才会得白内障吗？

首先要纠正大家一个错误的认识，白内障可不是“专盯”老年人。临床中发现，中青年人患白内障并不罕见。

正常情况下，我们的晶状体是透明的。白内障则是晶状体发生混浊，影响了视网膜成像，让人看不清东西。所以，如果不想遭到这位“视力杀手”的偷袭，无论青年人、中年人还是老年人，都应该时刻关注自己的眼睛。

02

感觉看不清，是不是白内障？

白内障最突出、最常见的表现就是视力下降。需要注意的是，白内障的视力下降是无痛的、缓慢的、渐进性的。了解了这几个关键词，下面来考考大家：

1.老孙最近几天突然感觉看不清楚，是不是得了白内障？

答案是否定的。刚才说到，白内障的视力下降是缓慢的、渐进性的，如果您的看不清发生得“很突然”，建议到医院检查一下。

2.张大爷的眼睛又红又胀，还有明显疼痛，是白内障吗？

答案是否定的。伴随疼痛的视力下降，一般也不是白内障的表现。

3.最近一两年，老李写书法的时候，总觉得看字没有前几年那么清楚了，会不会是白内障？

答案是有可能的。遇到这种情况，建议到医院眼科检查一下，早发现、早治疗。

在生活中，白内障也时常“不按套路出牌”。比如，中老年人如果发现自己的老花减轻了，或是本身近视的人上了岁数以后近视度数加深，都要当心白内障。

03

得了白内障，一定要手术吗？

在目前的治疗方案中，手术是最直接、有效的手段。随着医学的发展和技术的进步，白内障手术还可以达到“一箭多雕”的效果：在改善视力的同时，矫正患者本身存在的近视、远视、散光等问题。您可以咨询眼科医生，经过详细检查和评估后，制订适合自己的治疗方案。

04

手术该“趁早做”，还是“再等等”？

等“熟透了”再做白内障手术，也是一个常见的错误看法。实际上，“一拖再拖”不仅增加了手术难度，患者的术后反应也比较大，视力恢复较慢，出现并发症的风险相应提高。所以，如果检查发现符合了手术指征，就要积极进行手术治疗。

05

白内障手术前，需要做哪些检查？

一是全身检查，如常规采血、心电图、胸片或胸部CT、肝肾功能检查以及核酸检测等。二是眼部专科检查，如视功能、眼底检查、裂隙灯检查等，医生会和患者进行详细沟通，了解您对晶体的具体要求，在保证手术安全的情况下，有效解决患者的问题。

06

哪些老人不宜做白内障手术？

首先，有心梗、脑梗、脑出血等全身情况不是很稳定的老人，短期内是不推荐做手术的。其次，如果您的血糖、血压控制不佳，数值波动较大，也应先求助专科医生，在控制好血糖、血压的情况下，再进行白内障手术。再次，得了结膜炎、泪道炎、泪囊炎等活动性炎症的白内障患者，应先治疗炎症，以便让医生在一个相对清洁的眼部环境下进行手术。

07

手术后要注意什么？

一般来说，白内障手术的切口较小，对眼睛的损伤也很小。患者应在医生的指导下正确使用眼药水，保持眼部清洁，保证充足休息，营养均衡，节制用眼。

08

怎样才能远离白内障呢？

就像年纪大了会长皱纹、生白发一样，白内障也是人体老化的一个产物。我们要放平心态，正确看待白内障。日常生活中，注意以下要点：

健康用眼  中老年人在进行户外活动的时候可以戴上墨镜，避免紫外线的伤害。养成良好的用眼习惯，注意用眼卫生，定期到眼科“报到”。

多吃蔬果  多吃水果、蔬菜这类富含维生素的食物，在一定程度上可以起到抗氧化的作用，有助延缓白内障的发展。

控制血糖  控制好血糖，糖尿病患者更应重视定期眼科体检。

合理用药  提醒大家，有些药物也会“伤眼”。建议在医生或药师指导下，规范用药。

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作者 | 山东大学第二医院眼科 魏超

文字整理 | 王千惠

审核 | 国家健康科普专家库专家

北京大学人民医院眼科主任医师 赵明威

策划 | 谭嘉 王俊聪

编辑 | 王千惠