国医大师金世元医药圆融学术思想的继承与发展

近年来，随着国家对中医药事业的支持，中医药发展蒸蒸日上，医药圆融在中医药发展中体现了极其重要的作用，对于中医药人才培养也有重要指导作用。

本文通过“德”“行”“识”三个方面对国医大师金世元的医药圆融思想进行阐述，供所有学习和研究金世元教授思想体系者借鉴。下面我们一起来看一下文章吧！

文章来源：刘春宇, 翟华强, 冯传有,等. 国医大师金世元医药圆融学术思想的继承与发展[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, v.18;No.326(06):64-66.

国医大师金世元医药圆融学术思想的继承与发展

刘春宇 1 翟华强 2，3*，冯传有 4， 宋 玉 5 ，金世元 3

1.北京市朝阳区孙河社区卫生服务中心，北京 100013；2.北京中医药大学中药调剂标准化研究中心，北京 102488；3.金世元名老中医工作室北京中医药大学分部，北京 100029；4.北京市朝阳区卫生和健康委员会，北京 100026；5.贵州万胜药业有限责任公司，贵州 563000

摘要：金世元教授是我国著名的中药专家，全国名老中医药学术经验继承指导老师。金世元教授在从事中药专业的70余年中，形成了自身独特的学术思想和技术专长。本文主要从“德”“行”“识”3个方面研究国医大师金世元教授的“医药圆融”思想传承特色，阐述“德”“行”“识”的内涵及三者关系，为传承金世元教授的学术理论体系奠定基础。

关键词：金世元；医药圆融；学术思想；传承特色

中医药学博大精深源远流长，数千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越贡献，中医中药密不可分。但中草药品种繁多、属性复杂、极易受自然环境条件的影响、来源不稳定、应制不制、生熟不分，这些严重影响中医医疗质量问题已经显得更加重要。金世元教授将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，通过长期的实践，在中药鉴别、炮制、调剂及中成药合理使用等领域形成“医靠药治，药为医用”的具有特色的“医药圆融”学术思想。其目的是中医与中药互相密切结合来最大程度保证中药质量来发挥中医优势。本人有幸成为金门再传弟子参加师承学习，以自己浅薄认识，总结凝练金老学术思想内涵，供所有学习和研究金世元教授思想体系者借鉴。下面从“德”“行”“识”3个方面阐述。

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金世元教授简介

金世元教授是我国著名的中医药专家，国医大师国家基本药物评审专家，北京市“有突出贡献专家”，享受国务院政府津贴专家，中华中医药学会终身理事。金世元教授是我国当代中医药学术发展的杰出代表，在78年辛勤耕耘的岁月里，尚德修身，医药圆融，勤于实践，以精湛的学术造诣，深厚的专业积淀为中医药事业的振兴和发展做出了卓越的贡献，被业界誉为“中药泰斗”，堪称一代“国医大师”。其多年来走访了全国多个药材产地，考察了大量的中药资源，积累了丰富的中药鉴别与炮制经验，并常年带徒授课，为北京中医药界培养了出大量人才，撰著有《金世元中药材传统鉴别经验》《中药饮片炮制研究与临床应用》《中成药的合理使用》《中药炮制学》《中成药大辞典》等。

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医药圆融学术思想的继承

古代医家张仲景、孙思邈都是既精岐黄医术、又熟谙本草药性的“医药圆融”大家。我国南北朝时陶宏景称自晋以来，有张苗……等一代良医……及江左葛稚川……诸名人等，并亦精研药术……至（再前一代）汉淳于意及华佗等方……亦皆修药性，惟张仲景一部，最为众方之祖，又悉依本草。后来唐代孙思邀被称为药王。“医药圆融”是中医药的历史优良传统，全面继承“医药圆融”必须从理论认识、实践经验、认知方式、道德修养等多个方面展开，并正确把握金世元教授在长期的临床实践中形成自己独特的德、行、识3个不同层次。

金世元教授自14岁在“复有药庄”学徒，迄今从事中医药工作已有78年，其对中药的鉴定、炮制、制剂等方面的研究可谓承前启后，被业界尊为“中药泰斗”“活药典”。传统中药与中医要密切结合，就是除了要掌握中药气味、性能、主治、引经归经与“七情合和”之外，还要掌握中药的形色气味的真伪优劣和有无加工炮制与选用合理剂型等在质量上的变化。他不仅对中药生产加工环节的每一个步骤了如指掌，更能站在临床治疗的角度，分析这些步骤对确保临床用药安全有效的实际意义，真正做到了“知其然，更知其所以然”。金世元教授在实践工作中始终将中医、中药作为一个整体进行思考，以治病救人为目的，通过提供优质的中药药品与优质的技术服务，最大程度地满足中医临床用药的需要，保证患者用药的安全与有效。

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金世元教授“德”“行”“识”思想理论体系

金世元教授坚信治病救人、提高临床疗效是中医中药生存与发展的根本，在中药研究和应用中，始终坚守一切着眼于临床实用的原则，通过长期的实践，在中药炮制、鉴别、调剂及中成药合理使用等领域形成了较为完整学术体系，倡导“医靠药治，药为医用”的中医中药结合理论，始终坚持以中药疗效为导向。将中医药理论融为一体，形成独具特色的“医药圆融”学术思想。

3.1

德

在孔子看来，“德”源于“天”，乃是天之道，经圣人仰观俯察而得之。金世元教授凭着其对中药事业纯朴真挚的情感，满腔热忱的执着追求，一丝不苟的敬业精神，在70余年辛勤耕耘的岁月里，以治病救人为己任，尚德修身，恪守自律，勤于实践，这是其取得丰硕学术成就的根基。他常用孙思邈《千金要方》中一句话教导徒弟们，“人命至重贵于千金，一方济之，德逾于此”。从学徒到带徒，他不仅将自己的专业技术倾囊相授，还用自己几十年来养成的良好职业道德和严谨的工作作风为学生们树立了表率，赢得了广大中医药工作者的敬意与爱戴，成就了其辉煌的70年药学人生。

3.2

行

朱熹常说：“知与行须是齐头作，方能互发。不过朱熹所说的“知”与“行”乃是两件事，“知”为“穷理”，“行”为“践履”。金世元教授深入全国各地的主要中药材种植基地，为考察全国各地的种植基地，研究野生“道地药材”资源，几十年间，从最北端的黑龙江省到最南端的海南省，从黄沙漫天的敦煌戈壁，到四季湿润的西双版纳，金世元教授的足迹踏遍了祖国的大江南北。期间他积累了大量中药材资源分布、中药材种植技术的资料。考察分析中药资源分布情况，收集整理中药种植加工技术资料。通过对道地药材与非道地药材的产地、性状、规格、质量、疗效等方面的长期研究，积累了丰富的中药真伪优劣鉴别经验，形成了自己独特的中药鉴别理论与实践系统，在业内独树一帜。

3.3

识

识的本义是知道，知识。《说文》：“识，常也；一曰知也”。

金世元教授坚信治病救人、提高临床疗效是中医中药生存与发展的根本，在中药研究和应用中，始终坚守一切着眼于临床实用的原则，通过长期的实践，在中药炮制、鉴别、调剂及中成药合理使用等领域形成了较为完整学术体系，倡导“医靠药治，药为医用”的中医中药结合理论，始终坚持以中药疗效为导向。将中医药理论融为一体，形成独具特色的“医药圆融”学术思想。

3.3.1 中药炮制 

金世元教授非常注重中药传统炮制技术规范和工艺的继承和发展，掌握了很多濒于失传的有特殊临床疗效的中药炮制技术，被确认为国家级非物质文化遗产“中药炮制技术”项目代表性传承人。他常说：“炮制工艺虽然繁琐，却有其意义，因而不能随意改变”。如煅赭石，需砸成小块，煅至红透，立即倒入醋液中淬制，如此反复煅淬2~3次，直至质地酥脆；若煅制次数不足则难以煎出有效成分，影响临床疗效。在此前提下，还要注意炮制的火候。《本草蒙筌》：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”不论太过或不及，均影响药物发挥最佳功效，甚至产生负作用。尤其成药修合制备之际，成败就在瞬间，恰到好处之功夫得来实属不易，乃历经岁月长久磨练而成。

3.3.2 中药鉴定  

金世元教授亲自到药材产地和药材集散市场调查勘校，澄清了一部分历史混乱品种，保证了使用中药的有效和安全。如对于麦冬的鉴定，麦冬始载于《神农本草经》，列为上品。四川省和浙江省自古以来为其主要道地产区，产自四川绵阳三台县的麦冬习称川麦冬，为川药道地药材；产自浙江杭州、余姚、慈溪等地的麦冬习称浙麦冬、笕麦冬，为传统“浙八味”道地药材之一。金世元教授在总结前人经验的基础上，指出麦冬以浙江宁波专区的慈溪、余姚品种最为著名，素有“杭麦冬”之称，质量最佳。杭麦冬栽后4年收获，川麦冬栽后2年收获。因其生长的土壤、水分和年限不同，两者的性状也迥然不同。杭麦冬为纺锤形，一般较川麦冬肥大，表面呈黄白色，显油润，新品质柔软，中间木心（中柱）质硬，气微香，味微甜。过去规格分为提青、正青、副青等。川麦冬较瘦小，表面乳白色，气味较淡。除此之外，金教授通过实地考证，发现近年来有栽培大麦冬（阔叶麦冬）在市场上出现，其性状特征多呈圆柱形，通常较麦冬大，表面呈土黄色，有许多纵沟纹，干后质硬，中间木心较细小，气微弱，味淡。由于缺少相关的临床疗效资料和其他研究资料，金世元教授未对大麦冬的质量做出评价，实事求是地指出其品质尚待鉴定。

3.3.3 中药调剂  

金世元教授多次强调中药调剂是中药的全面人才。认为调剂人员既应当具有熟练的中药业务知识，还应该掌握扎实的中医理论知识，方能做好处方审核、给药、发药等调剂工作。金世元教授根据自己几十年中药房工作的经验，创造性地提出中药调剂基本操作规范，为调剂学研究工作指明了方向。金世元教授传承李时珍医道文化和医药学学术思想，针对不同的菊花品种，考察了不同菊花的产地、采收加工方法等，发展完善了菊花的调剂技术，有利于保障菊花的临床合理用药，为菊花的临床应用提供药学服务。

3.3.4 中成药合理使用  

由于中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂、疗效不同，若使用得当，可迅速奏效；反之，轻则浪费药品和贻误病情，严重者可危及生命。在收集和整理全国中成药的工作当中，利用深厚的中医理论及方剂学和临床中药学知识，全面总结了中成药临床应用经验，提出中成药合理用药基本原则，编撰了《中成药的合理使用》，介绍其处方来源、组成、功效、适应证、方解等内容。重点讲解了药物配伍关系和方剂的意义。对于当前中成药的合理使用和创新开发具有重要的现实指导意义。

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小结与展望

“德”“行”“识”是金世元教授“医药圆融”体系的根基。“德”是立命之本，处于主导地位；“行”是实践，是理论知识的源泉；“识”是知识，是传承与创新发展的动力。其三者关系如图1所示：

金世元教授始终奉行“先立德，再立功，再立言”的人生准则，他常说，中药行业“三分理论，七分实践”，“听过不如见过，见过不如干过”，实践在中医药行业中具有重要的作用。曲折而丰富的学习和工作经历铸就了金世元教授深厚的理论与实践基础，金世元教授既懂医又懂药，“精药通医”的知识结构更为他从事中药事业提供了全新视角，更能发挥中医的优势和发展中药的特点。

对中医药人来说，传承学习不仅是知识的传承、技术的传承，更是中医药传统文化的传承，医德的传承。正是由于世代传承，才使名老中医的学术经验得以延续发展，并不断发扬光大。作为金门弟子，一方面遵循金老教诲，大胆实践；另一方面，不断交流学习，圆满融通。在新时代，新医改下，传承金老学术思想，并大胆创新，促进中医药文化发展。