马老师治疗崩漏验案一则 -- 马氏妇科

施萱婷

初诊：2019年6月19日。林某，50岁。因“月经增多淋漓不尽4月”就诊。

患者既往月经规则，2月1日月经来潮，经量增多，1小时换一片卫生巾，淋漓不尽，至外院予缩宫素针、氨甲环酸针治疗，2月8日血止，继续服用地屈孕酮片，停药后3月1日月经来潮，经量如前，仍予上述治疗。3月29日经来，量多，行宫腔镜下诊刮，病理检查显示：子宫内膜出血期样改变。4月23日月经来潮，服用炔诺酮片后量稍减少。5月21日月经来潮，量多，26日服用地屈孕酮片后于6月18日经来，经量仍多，2小时换一片卫生巾，经色暗红，夹汤圆大小的血凝块，伴下腹胀痛，口干不欲饮，倦怠头晕。舌稍暗，苔薄白，舌下静脉明显增粗，脉弦涩。

诊断：崩漏（血瘀证）。

治则：活血化瘀，固冲止血。

方药：震灵丹加减。

煅赭石15g  赤石脂15g  制没药5g  制乳香5g  五灵脂10g  紫石英15g  蒲黄15g  益母草15g  红参（调冲）10g  香附炭6g  重楼12g，2剂。

二诊：2019年6月21日。经量减少，小腹胀。舌淡红，苔薄白，脉弦。

方药：中药守上方加枳壳。

煅赭石15g  赤石脂15g  制没药5g  制乳香5g  五灵脂10g  紫石英15g  蒲黄15g  益母草15g  红参（调冲）10g  香附炭6g  重楼12g  枳壳5g，4剂。

三诊：2019年6月25日。6月23日月经已净，仍感倦怠，脚抽筋。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：归脾汤加减。

Dang参15g  炒白术10g  炙黄芪10g  当归6g  炙甘草6g  木香5g  茯苓10g  远志10g  酸枣仁10g  炒白芍15g  六神曲10g  桂圆10个  生姜3片  大枣3个，3剂。