当心！吃鸡前没做这件事让你胖三斤！ | 一周资讯

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本周提要

带皮吃鸡会变胖怎么办？那就吃没皮的鸡！
牙周病能让人得糖尿病？不胖的人更危险！
不粘锅居然会让人更胖？危险就在你身边！
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带皮吃鸡会变胖怎么办？那就吃没皮的鸡！

Doi: 10.1093/jn/nxab110.
目前的营养学研究主要集中在西方人群中，其结果可能并不完全适用于亚洲人的饮食。比如，西方人吃面包，而亚洲人吃米饭和面条。同时，营养学研究的结果在亚洲人群内部的结果也不尽相同，比如日本人白米饭吃得多体重增加比较明显，而中国人多吃点饭却没有发现这种现象。
因此，最近发表在J Nutr上的研究就分析了亚洲多种族裔人群的饮食与体重增长之间的关系。
图 1.1 研究发表于J Nutr
这项研究使用了新加坡多种族队列的数据，纳入了3064名参与者，其中华裔的参与者为1595名。研究使用了调查问卷评估饮食摄入量，通过饮食控制高血压（DASH）和其他健康饮食指数（AHEI-2010）得分评估饮食质量，并测量了参与者的体重和腰围。
图 1.2 研究共纳入了3064名参与者
在平均随访6.0年后发现，饮食质量越高，体重越有希望减轻。DASH饮食得分每增加5分，体重就减轻0.34kg， AHEI-2010饮食得分每增加10分，体重就减轻0.35kg。如果蛋白质代替碳水化合物，每增加5％能量，体重减轻0.44千克，而如果用脂肪代替碳水化合物，对体重并不会产生明显的影响。
分析显示，每天多吃1份米饭（+0.25 kg）、软饮料（+0.69 kg）、红肉（+0.58 kg）和带皮的家禽（+0.74 kg）均会导致体重上升，你动嘴之前可要三思而后吃！话说回来，如果想要瘦应该吃点儿啥？你可以用这些食物来代替白米饭：全谷物（-0.68 kg）、蔬菜（-0.33 kg）、没有皮的家禽（-0.79 kg）或鸡蛋（-0.87 kg），也许不经意之间就能瘦！
图 1.3 一图告诉你吃啥会瘦
亚洲各国的肥胖患病率正在不断攀升，但目前研究饮食与亚洲人群体重增加长期影响的数据并不多。此次研究的结果显示，在亚洲成年人中，饮食质量的提高、软饮料的消耗减少以及以全谷物、蔬菜和精选的高蛋白食品代替白米饭，导致他们的体重增加较少。
这一结果为亚洲人选择合理的饮食提供了更有针对性的建议。除了老生常谈的少喝甜饮料、多吃全谷物之外，剥皮吃鸡的建议对于日常饮食而言更是非常实用！
REF: Lim CGY, Whitton C, Rebello SA, van Dam RM. Diet Quality and Lower Refined Grain Consumption are Associated With Less Weight Gain in a Multi-Ethnic Asian Adult Population. J Nutr. 2021 May 12:nxab110.
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牙周病能让人得糖尿病？不胖的人更危险！

Doi: 10.1210/clinem/dgab337.
牙周疾病、肥胖和糖尿病紧密相关，治疗牙周病可以降低患者的糖尿病风险，但人胖人瘦都一样有用吗？最近发表于J Clin Endocrinol Metab的研究进一步分析了体质数（BMI）对于牙周病和糖尿病之间关系的影响，发现体重正常的人群患牙周病，糖尿病风险上升更明显。
图 2.1 研究发表于J Clin Endocrinol Metab
这项研究纳入了来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究第4次访问的5569名未患糖尿病的参与者，参与者的平均年龄为62.4岁，女性占55.1%。这些参与者在1996-1998年期间接受了检查，随后一直随访到2018年，中位随访时间为19.4年。
研究人员根据牙科医生的检查确定了参与者的牙周疾病状态，共分为七级，包括健康/偶发性牙周疾病（I级）、严重牙周疾病（IV级）和严重牙齿脱落（VII级）等。
图 2.2 牙周疾病越严重，糖尿病风险越高
结果显示，随访期间有1348人患上了糖尿病，1528人不幸死亡。分析发现，与健康/偶发性牙周疾病的参与者相比，患有严重牙周疾病的参与者糖尿病风险增加了76%（HR 1.76，95％CI 1.10-2.80），严重牙齿脱落的参与者糖尿病风险则会翻倍（HR 2.11，95％CI 1.46-3.04）。
BMI对于牙周病和糖尿病之间关系有明显的影响，当BMI高于31kg/m2时，牙周病和糖尿病的发病风险之间没有明显的关系。
牙周疾病与糖尿病风险之间的关系似乎都可以用炎症来解释，牙周疾病会导致长期慢性炎症，同时有可能影响患者的口腔菌群组成，共同推高了糖尿病风险。研究只在比较瘦的人群中发现牙周疾病对于糖尿病风险的影响。这可能是因为肥胖所带来的炎症反应已经够多，牙周疾病相关的炎症与之相比已经微不足道。
图 2.3 BMI越低，治疗牙周疾病降血糖效果越好
研究人员指出，牙周疾病可能会推高非肥胖患者的糖尿病风险，牙医应意识到牙周疾病与糖尿病的发生有关。BMI较低的人群更容易受到牙周疾病的影响，应该更积极地治疗这一疾病以预防不必要的糖尿病风险。目前的研究也表明，BMI越低，治疗牙周疾病降低HbA1c的效果越好。
REF: Zhang S, Philips KH, Moss K, et al. Periodontitis and Risk of Diabetes in the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study: A BMI-modified Association. J Clin Endocrinol Metab. 2021 May 13:dgab337.
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不粘锅居然会让人更胖？危险就在你身边！

Doi: 10.1038/s41366-021-00848-9.
不粘锅、食品包装、防水服、家具、地毯……这些日常用品的共同点是什么？这些物品都含有全氟烷基物质和多氟烷基物质（PFAS）！这些物质甚至广泛存在于地下水和饮用水中，几乎所有12岁以上的人群血液中都可以检测到至少一种PFAS！
最近发表在Intern J Obes上的研究评估了这些物质对于肥胖的影响，发现这些物质可能会让人更胖！危机竟在我身边？
图 3.1 研究发表于Int J Obes
这项研究使用了美国全国妇女健康研究（SWAN）队列的数据，评估了中年妇女血清PFAS浓度与体重、腰围、体脂质量和脂肪比例之间的关系。研究共纳入了1381名女性，中位年龄为49.4岁。参与者的体重中位数为68.7kg，中位腰围为82.3cm，中位体脂质量25.1 kg，脂肪比例占40.4％。
平均随访了14.9年后发现，发现基线和随访期间PFAS浓度与体重、腰围、脂肪量和脂肪比例呈正相关。全氟辛酸水平最高的1/3女性的体重的年增长率为0.33％（95％CI 0.27％-0.40％），而最低1/3女性的年增长率为0.10％（95％CI 0.04％-0.17％）。全氟辛酸还与每年腰围 0.12％（P = 0.002）和脂肪量0.25％（P = 0.0002）的更高增长率相关。其他多种全氟烷基物质和多氟烷基物质也与体重增加更快有关，可能是让你变胖的幕后黑手！
图 3.2 PFAS令人肥胖
图 3.3 全氟辛酸尤其惹人关注
自1938年发现聚四氟乙烯（特氟龙）之后，人们已经合成了成千上万种不同的PFAS，在工业和日常消费品中得到了广泛的应用。大多数人可能都暴露在了这些化学物质之中，其中一些类型又很容易在体内停留很长时间，影响人们正常的内分泌。
此次的研究发现，女性体内的PFAS水平与体重更重、更多脂肪以及脂肪增长速度加快有关。PFAS参与了脂肪形成、炎症和脂质代谢相关的信号通路。具有促进代谢紊乱和增加脂肪细胞分化的能力。
同时，PFAS也有可能会影响甲状腺素、瘦素、雌二醇和卵泡刺激素水平，影响女性体内的能量平衡。研究人员指出，PFAS可能是导致肥胖风险的一个未被充分认识的因素，值得人们持续关注。
REF: Ding N, Karvonen-Gutierrez CA, Herman WH, Calafat AM, Mukherjee B, Park SK. Perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances and body size and composition trajectories in midlife women: the study of women's health across the nation 1999-2018. Int J Obes (Lond). 2021 May 13.

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨鲸鱼

本文审核 | 徐乃佳

责任编辑丨嘭嘭

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