子午流注针法的临床应用
临床上有单用子午流注针法者,也有结合辨证辨病辅以它法者。单用分按时取穴和定时取穴两种。
按时取穴，指据患者就诊之时，当时纳甲法或纳子法所开何穴,就针刺何穴,不论是何病症。
定时取穴,是根据患者病情辨证,属于何脏腑经脉之病，在该脏腑经脉有关输穴开时,预定患者前来针疗。
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1.按患者就诊时间
当时“纳甲法”所开何穴，即行针之，此即按时取穴法
例一刘玲, 女,45岁,中国驻某国大使馆秘书。患面肌震颤15年,经服中、西药多年,未能控制发作。其人身体消瘦,睡眠欠佳舌红苔白薄,脉细弦缓。询及病因,乃十五年前其母死后悲痛至极,遂得此病。
据脉症诊断为脾虚肝乘,肝风内动。
先按一般辨证取穴:针补足三里 、泻太冲、调三阴交之法，连针6次，疗效不甚明显。
1994年5月16日午后3时30分巡诊相遇,患者要求此时治疗。
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据日干支公式推算1994 年5月16日干支是壬寅。
查表3-3午后3时许是申时辰,解溪开穴。其人肌瘦纳少属于脾胃虚衰,故针用补法。随经行方向刺入，留针25分钟,每隔5分钟轻轻捻转一次。当即面肌震颤大减。患者无比高兴。以后仍用“纳甲法”按时取穴，连续针治3次,基本告愈。
例二Lius, 男,42岁,某海轮工作人员。患腰部压缩性骨折3年,腰痛不能转侧。按一般针法3次,腰痛反而加重,便不再敢针灸。听说来了中国针灸专家,便于1994年7月4日慕名前来。当时是上午9点半乃巳时,查当日日干为辛(日干支辛卯);查“纳甲法”表3-3辛日巳时然谷开穴。
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据“不通则痛”其症属实,故针泻然谷(双),留针30分钟,每5分钟捻转一次。出针后腰即能俯仰转动。以后隔日按时取“纳甲法”开穴针刺,连续6次,腰痛止而活动自如。
2.定时取穴，配合辨证选穴
例三Oleg Podolko, 男,40岁,俄罗斯人。患头枕部疼痛半年。原性情温和,头痛出现后变得暴躁易怒,血压24/12.3kPa,舌红苔黄,脉弦数有力。此属肝阳上亢之高血压头痛,治宜平肝潜阳。针风池、三阴交、太冲,均用泻法。针后头痛减轻,血压略降。续针3次后平时头痛已轻微,唯每逢中午头枕部跳痛数次。此乃亢阳凭借午时阳盛为患,须加大力度平肝。潜阳莫过于水，故宜用滋水涵木法。查明日乃己酉日(1994年9月20日),查表3-3己日酉时开肾经原穴太溪。于是预约患者明日午后5点以后7点以前来针。患者5点30分到达,6点先针太溪用补法，次针风池、太冲用泻法。翌日中午头未再发生跳痛。
嘱22日(辛亥)巳时(9~11点)来针,先补肾经辛日巳时所开的然谷,次仍泻风池、太冲。嘱休息两日,于25日(甲寅)凌晨6点来针。患者准时来到，喜相告日:已整整四天未再发生头痛,中午也平安无事。其妻说他性情也变温和了。血压降至16. 8/11.3kPa。为不错过甲日卯时太溪开穴，立即行针。随访半年,头痛未再复发,血压也在正常范围。
例四O. C. Clo Condoun男, 44岁,因车祸致脑外伤。西医手术已半月，患者仍深度昏迷、偏瘫，呃逆频频。西医认为无救治希望，即便不死，也将成为植物人。学生Fnagimel 和Ernesto要求用子午流注针法。诊脉微细,呃逆频频,乃垂危之兆。笔者感到没有把握，让翻译告诉家属,只有死马当活马医了。家属同意，并恳求针灸治疗。于是嘱学生在子午流注取穴基础上加辨证施针。
时值1994年10月22日(辛巳)未时。查表3-3 辛日未时肝经太冲开穴，学生们便针刺太冲,呃逆即止。后据患者喉间痰鸣，脉弱肢凉，口张神昏。辨证为痰阻脑窍,元气衰竭。遂灸涌泉刺丰隆以降痰开窍，灸关元、气海以固元气。如此， 学生们按时子午流注纳甲法取穴，配合辨证选取穴位,针灸并施，连续治疗三个月，患者便逐渐复鲢,并能说简短话语,扶持下可下床活动。针灸四个月后，瘫肢手可握物,语言更显清晰,并能自己扶杖行走了。
3.“纳子法”可单用,亦可配合其他针法
例五S. B. Garcia, 女,35岁,某食品厂女工。患支气管哮喘十余年,每遇气候变化即发。用耳穴压豆后发作次数减少，此次天热骤雨,其病复发。症见哮喘,汗出，脉数无力,舌质淡苔白润。证属肺气虚感受寒邪。据“肺寅大卯胃辰宫',“补母泻子”原则,肺虚证应在肺经气方衰的卯时针补属于土的太渊穴，仍辅以耳穴压豆取肺、气管、皮质下、肾上腺等穴。翌日卯时再诊治时，哮喘大减,仍宗原法。如此连续三天卯时用迎随补泻法针补太渊,哮喘遂得以控制。
4.子午流注无论“纳甲法”或“纳子法”在其所开穴,既可针也可灸
例六昆明市中医院运用子午流注“纳子法”, 于辰时艾灸足三里治疗高脂血症50例,每次灸30分钟,10次为一疗程,平均灸19次，其有效率达78%。
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