应对老年人跌到,临床研究刻不容缓;SCI论文大数据分析,揭示了这些热点及急需的突破点
前言:
“2021年5月22日,袁隆平老爷子走了。”
这个消息让许多人一时难以接受。袁老身子骨一向硬朗,为什么突然住院、病重过世?
消息陆续传出,在此2个月前的3月10日,袁老在研究基地摔了一跤,导致左股骨粗隆骨折。此后,袁老的健康状况迅速恶化。
在中国,跌到是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。
采取措施降低老年人跌到及其伤害,刻不容缓。
我们的检索发现,美国目前有20项针对老年人跌到的临床科研项目,其中3项竟然是太极拳方面的。
由此,也激起做了大数据分析,探索在老年人跌到的研究领域,目前关注哪些热点和急需的突破点,以及哪些研究机构/学者在该研究中影响力最大。
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1,
老年人跌到研究领域
SCI论文概况
在我们设定的检索词下,共检索到老年人跌到领域发表了3,509篇Medline收录的论文。其中仅5%发表在影响因子6+期刊。

2000年仅发表25篇,2020年发表了372篇,老年人跌到的问题受到越来越多的重视。
国家分布可以看到,发文最多的国家依次为:美国、澳大利亚、加拿大、中国和荷兰。其中美国遥遥领先。

(SCI论文的时间和国家分布)
老年人跌到研究
发表在哪些杂志?
发表老年人跌到相关研究最多的SCI杂志是J Am Geriatr Soc, 其次是BMC Geriatr, Age Ageing, J Gerontol A Biol Sci Med Sci等。
参考下图,您可以在投稿选择期刊时更有针对性。

(发表论文的杂志分布)
老年人跌到研究
最活跃的机构


老年人跌到研究领域
最有影响力的学者
老年人跌到研究最有影响力的学者及其关系网如下图所示。

澳大利亚的Lord, Stephen R最为活跃,在该领域发表了141篇论文,其中第一或最后作者署名的论文就达52篇。

老年人跌到研究领域
最重要的论文
老年人跌到发表的论文总览图如下所示,最有影响力的论文均为最近几年完成。

当我们关注老年人跌到研究领域的最重要的论文时发现,在老年人跌到研究领域的经典/高引用论文主要涉及流行病学、危险因素、花费、预防等临床问题。

但当我们关注最新发表的论文时,则显示在老年人跌到研究领域,则主要为干预措施临床试验的研究。

2,
中国学者在老年人跌到领域
发表的SCI论文
单独查中国学者发表的论文时发现,中国仅发表了102篇Medline收录的论文。
这个比例太低了。

以华西医院发表的论文最多、其次是301医院等。
(备注:由于单位标注难以完全一致,所以无法查全。论文数量仅供参考)

最近我们后台收到很多急诊科和老年科同仁的问询,探索自己研究领域的重要课题。
其实,老年人跌到,就是一个非常重要而急迫的课题。所以我们重点检索了,在老年人跌到领域最擅长做研究和写论文的医生,澳大利亚的Dr. Lor, Stephen,是如何选题及撰写论文的。
检索词:
看到这个题目,在查找相关图片时,联想到国内的现状,我和课题组同事突然不约而同地说“为什么不做广场舞对降低老年人跌到的影响”呢?
认真地讲,这是一个非常好的题目。
广场舞是中国广泛存在的锻炼形式,不仅仅对于老年人跌到、对于老年认知功能障碍、老年人记忆力、老年人运动能力。。。,都是非常好的研究课题。
先来先得哦。
(2021) Stepping impairment and falls in older adults: A systematic review and meta-analysis of volitional and reactive step tests Ageing Res Rev
(2020) Falls in older people with diabetes: Identification of simple screening measures and explanatory risk factors Prim Care Diabetes
(2019) Effect of cognitive-only and cognitive-motor training on preventing falls in community-dwelling older people: protocol for the smart±step randomised controlled trial BMJ Open
(2019) A pilot study of reactive balance training using trips and slips with increasing unpredictability in young and older adults: Biomechanical mechanisms, falls and clinical feasibility Clin Biomech (Bristol, Avon)
(2017) Impaired Response Selection During Stepping Predicts Falls in Older People-A Cohort Study J Am Med Dir Assoc
(2017) Effects of Tai Chi on Cognition and Fall Risk in Older Adults with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial J Am Geriatr Soc
(2017) Exercise to prevent falls in older adults: an updated systematic review and meta-analysis Br J Sports Med
(2016) Depressive Symptoms and Orthostatic Hypotension Are Risk Factors for Unexplained Falls in Community-Living Older People J Am Geriatr Soc
(2016) Exercise and fall prevention self-management to reduce mobility-related disability and falls after fall-related lower limb fracture in older people: protocol for the RESTORE (Recovery Exercises and STepping On afteR fracturE) randomised controlled trial BMC Geriatr
(2017) Step training improves reaction time, gait and balance and reduces falls in older people: a systematic review and meta-analysis Br J Sports Med
(2015) Interactive Cognitive-Motor Step Training Improves Cognitive Risk Factors of Falling in Older Adults - A Randomized Controlled Trial PLoS One
(2015) The impact of a home-based walking programme on falls in older people: the Easy Steps randomised controlled trial Age Ageing
(2015) Good lateral harmonic stability combined with adequate gait speed is required for low fall risk in older people Gerontology
简单小结:
老年人跌到是临床常见病,但大数据分析结果却令人担忧:针对老年人跌到的临床科研太少。
当然,这也意味着,对这个领域的重视,相对容易取得突破。
1,发表老年人跌到相关研究最多的SCI杂志是J Am Geriatr Soc。
2,美国在老年人跌到研究领域遥遥领先,中国严重缺乏这方面的研究。
3,大数据分析清楚地展示出,危险因素和社区预防是最重要的研究方向,而干预手段的随机对照研究已经成为主要的领域。
4,在大数据分析中,我们也看到了一些有趣的课题,尤其是太极特受重视;不仅占美国目前20项在研课题中的3项,更有高质量的RCT研究发表。
鉴于广场舞在中国的流行,可以把针对太极的研究思路复制在广场舞上。
