急救人员致伤者跌落担架引争议：急救处理确不规范 急救医生确也有苦难言
近日，一段120急救人员救护交通事故伤员的视频在网络疯传，因意外导致伤者从担架上跌落造成二次伤害，网友质疑急救人员救治不专业，有“粗暴对待伤者”的嫌疑。当前，广西巴马县警方和卫生健康局等部门正联合调查该事件，后续结果会公开发布。
诚然，急救人员致伤者跌落担架，如此行为肯定不专业。但这背后，我们应该更多质疑：在上岗前，这些急救人员有没有接受诸如如何搬运各类伤者的培训？如何避免伤者发生跌落的培训？为何要让2名女医护人员和1名救护车司机充当担架员？
据网传视频显示，一名身着橘红色上衣、黑色短裙的女伤者趴在公路中央，地面有一大摊血迹。120急救车停在现场，两名女救护人员将其翻身仰躺。随后，伤者被抬上担架。在抬运伤者过程中，帮忙抬运伤者的救护车司机不小心被事故现场的一辆摩托车拌倒，担架从手中脱落，导致伤者直接从担架侧翻在地，引起现场群众一阵惊呼。随后，急救人员再次将女伤者抬上担架后送上急救车。
这段视频被上传网络后，引发网友质疑。认为急救人员在急救时相当不专业，不但没有查看女子是否需要就地抢救，还大幅度翻动伤者身体，直接搬上担架。抬担架过程中，还因救护人员自身失误，致使伤者从担架上侧翻坠地，这对于伤者极可能造成二次伤害。对于伤者来说，120急救人员是他们的救命稻草，这样算不算“草菅人命”？
还有网友称，如此不专业操作，这几名急救人员是不是来自私人医院？如果确系来自公立医院，是否存在业务外包的违规情况？
当然也有网友称，从急救人员小心帮伤者拉下短裙遮挡等细节看，说几名急救人员“太不专业”有些过急。至于伤者摔下担架，纯属意外。
针对“120抬车祸伤者致其从担架跌落”一事，3月17日凌晨，巴马卫生健康局发布通报：医务人员抵达交通事故现场后，确定伤者已经死亡。因交通事故位于交通要道，且无家属在场，出于人道主义将尸体抬上担架用救护车运回县人民医院待法医验尸。
通报还称，在抬运尸体过程中，帮忙抬运尸体的救护车司机不小心被事故车辆绊倒，导致尸体从担架上滑落。
针对网友对出诊医务人员急救不专业的质疑，该局将对涉及人员做进一步调查，如发现救护过程中存在不规范医疗行为，将按照有关规定进行处理。
针对网传救护车“系私人外包”的说法，相关工作人员称并非外包，救护车均由县里统一调配。
上海市某三甲综合医院骨科医生表示，视频中的行为或存在抢救程序不科学。首先应快速评估生命体征，若呼吸心搏骤停，要先进行心肺复苏。其次，搬运操作不规范，搬运时，未托住伤者头颈部，若伤者有颈脊髓损伤，会造成二次伤害。最后，还有伤者从担架掉落的严重错误，若伤者脊柱有损伤，可能造成二次脊髓损伤导致瘫痪。
就专业的急救角度而言，救护人员的急救处理确实不规范。不过，这也暴露出医院的管理存在很大的漏洞。众所周知，急救人员要掌握各种疾病的判断和治疗，要熟练操作各种意外和伤害的突发处理，要不断的练习和学习急救技能和知识。俗话说，工欲善其事，必先利其器，只有如此，才能挽救一个个的生命。从视频的急救行为来讲，急救人员貌似并未得到专业的急救培训。
另一方面，让急救人员抬担架实在太不应该，也不合理，不过这也是全国仍然存在的一个普遍现象，至今急救车并没有配备担架员。一般患者有需要的时候，由医生、护士或者司机来充当。即便去年6月份，北京市发布的“加强全市医疗急救体系建设”相关通知，也只是要求，有条件的急救站可配备1名担架员。试想，如果连医护人员这些专业人士都要抬担架，那谁来指挥，安排抢救？
所以，仅仅是谴责急救人员救治不专业、抬担架的司机帮倒忙并无多大意义，本质还在于医院急需加强急救培训，如何让急救配置升级。
在急救工作中，因人手紧缺从事院前急救的医护人员不得不兼职“搬运”的现象，在全国普遍存在。一名在急救站做了4年急救的医生说，通常情况下，因为人手不足，急救组所有人往往都要“兼职”搬运工。
对比国外一些国家的院前急救体系，则是非常完善，每辆救护车都配有医疗救护员。
其实，对救护车上科学合理的人员配置，原国家卫计委《院前医疗急救管理办法》（简称《办法》）早有规定：医疗救护员包括搬运、护送患者。这说明，一辆救护车的基本配置由一名医生、一名护士、一名驾驶员、两名担架员（医疗救护员）组成。
不过，当前给救护车配足2名担架员的城市并不多，希望更多城市能完善院前急救系统，大力推广一辆救护车2名担架员的标准配置。让急救人员各司其职，医生职责负责对病人进行院前急救并观察病人病情，护士职责负责管理医疗器械和仪器，司机则负责开车，担架员负责搬运患者……
（环球医学编辑：余霞霞）