【李东垣:通气防风汤、羌活胜湿汤】

分经随病制方

《脉经》云∶风寒汗出,肩背痛,中风,小便数而欠者,风热乘其肺,使肺气郁甚也,当泻风热,以通气防风汤主之。

★通气防风汤

柴胡 升麻 黄芪(以上各一钱) 

羌活 防风 橘皮 人参 甘草(以上各五分)

藁本(三分) 

青皮 白豆蔻仁 黄柏(以上各二分)

上㕮咀。都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,温服,食后。

气盛者,宜服;面白脱色,气短者,勿服。

如小便遗失者,肺气虚也,宜安卧养气,禁劳役,以黄 、人参之类补之;不愈,当责有热,加黄柏、生地黄。

如肩背痛,不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。

如脊痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛者,乃是太阳经之不行也,以羌活胜湿汤主之。

★羌活胜湿汤

羌活 独活(以上各一钱) 

甘草(炙)

藁本 防风(以上各五分) 

蔓荆子(三分) 

川芎(二分)

上件㕮咀。都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服,食后。

如身重,腰沉沉然,乃经中有湿热也,更加黄柏一钱,附子半钱,苍术二钱。

如腿脚沉重无力者,加酒洗汉防己半钱,轻则附子,重则川乌头少许,以为引用而行经也。

如卧而多惊,小便淋溲者,邪在少阳、厥阴,亦用太阳经药,更加柴胡半钱。

如淋,加泽泻半钱。此下焦风寒二经合病也。经云,肾肝之病同一治,为俱在下焦,非风药行经不可也。

如大便后有白脓,或只便白脓者,因劳役气虚,伤大肠也,以黄芪人参汤补之;

如里急频见者,血虚也,更加当归。

如肺胀,膨膨而喘咳,胸高气满,壅盛而上奔者,多加五味子,人参次之,麦门冬又次之,黄连少许。

如甚则交两手而瞀者,真气大虚也,若气短,加黄芪、五味子、人参;气盛,加五味子、人参、黄芩、荆芥穗;冬月,去荆芥穗,加草豆蔻仁。

如嗌痛颔肿,脉洪大,面赤者,加黄芩、桔梗、甘草各五分。

如耳鸣目黄,颊颔肿,颈、肩、臑、肘、臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活、防风、甘草、藁本,通其经血,加黄芩、黄连消其肿,以人参、黄芪益其元气而泻其火邪;

如脉紧者,寒也,或面白善嚏,或面色恶,皆寒也,亦加羌活等四味,当泻足太阳,不用连、芩,少加附子以通其脉;面色恶,多悲恐者,更加桂、附。

如便白脓,少有滑,频见污衣者,气脱,加附子皮,甚则加米壳。

如气涩者,只以甘药补气,当安卧不语,以养其气。

本文摘自《脾胃论》,明德初心做适当注解

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