倪海厦学术传承人李宗恩博士:再谈辨证论治(简体版)

(注:本篇文章发表于2016年5月)
这次到台湾巡回演讲,最主要是参加中国医药大学中医学系50周年庆祝研讨会,而研讨会的主题为精神神经医学临床,所以,这次在台湾的几场演讲,我都把癫痫病例摆在前面。而这样的安排,无心之下意外得到了很好的效果。
几场演讲的听众,大多都知道中医讲究「辨证论治」,因为这四个字常常为中医文章及报导提及。可是耳濡目染太久了,大家反而觉得想当然尔,没什么大不了,毕竟似乎很多事情都得「辨证论治」,外科医师得看你那里有问题才能帮你开刀,修车师傅得看车子那里出问题才能修车,连发型设计师都得看你的脸型个性才能帮你修剪出适合的发型。中医的「辨证论治」好像也没什么大道理,看病当然得看病人的情况来治疗。
然而,问题在于你看到了什么线索,在于你能多深入地连接那些线索,而能够找出真正治疗病人的途径。癫痫病症直接的表现,让大多数的人想到和头脑有关,这也是为什么西医一定往脑部扫描、脑神经电波的方向去找答案。
中医对「脑」的论述相对较少,中医师常常会想到「心藏神」,认为癫痫的表现为心经或心包经的问题。或者,有些中医师会认为那是「风动」的表现,而黄帝内经说「诸风掉眩皆属于肝」,所以往肝风、肝火上炎的方向找答案。
这样的想法无可厚非,但是已经把「辨证」限制在「明显看得到的症状」之下,在先入为主的情况下「论治」,这样在有限的格局下求取答案,对复杂的病情往往疗效有限。
真正的「辨证论治」,应该是尽可能的收集所有的线索,根据所有的线索来形成一个「假说(hypothesis)」,来解释为什么病人会有如此的病症表现,然后再经由临床治疗的反应来判断「假说」是否正确,或者得修改原来的想法。
在我看到的癫痫小孩子里,除了一般明显的癫痫症状如失神、抽搐、身体失控等等之外,很多都有脾虚的情况。表面上看来,脾虚似乎和头脑神经没什么关系,在治疗癫痫时,往往被忽略。然而,当你仔细去「辨证」时,会发现这样的脾虚现象应该不是偶然,而应该是有它的意义存在。
于是,我产生了一个「假说」,我觉得许多的癫痫小孩子,是因为脾虚而无法正常的去湿、祛痰,加上许多小孩子癫痫发作前都有感冒的征兆,似乎在告诉我们和背上的膀胱经及伤寒论的太阳证有关。
于是,我形成了一个「假说」:「至少有一部分的癫痫小孩子,是因为脾虚而无法祛痰,加上太阳证,使得痰饮积留在脑,而产生癫痫症状」。也就是说虽然病症表现在头脑,问题的根源却在脾脏。当然,这只是一个假设,不管听起来多么合理,都得在临床治疗上得到验证。
既然有这样的「假说」,我临床治疗那些癫痫的小孩子,往往以「健脾、祛痰、引水上头」为主,并没有加什么「宁神」、「去肝风」、「熄肝火」的中药,结果在很多癫痫的小孩子上得到很好的治疗效果。
而因为良好的临床反馈,让我知道原来的「假说」有其足够的正确性。也因为如此,在演讲时以这些癫痫病例开场,让许多听众体会到「辨证论治」不是那么的「想当然尔」,而是得尽可能收集所有的线索,在中医「人体模型」的架构下,思考为什么病人会有这些病症、没有那些病症,在中医的理论下尽可能连结所有的线索。
经由这样的「辨证」形成「假说」,基于「假说」提出临床治疗的方法,也就是所谓的「论治」,再经由临床反馈来「验证」。
而这几场演讲中,反应最明显的是中国医药大学李文华校长(世界知名的癌症分子生物学家),毕竟高手就是高手,虽然李校长不懂中医,但是他的科学判断能力,没有因为长年浸淫在西医的知识里而被蒙蔽,反而可以很快抓到重点,明了其中的道理。
在演讲后的见面场合里,李校长引用了癫痫病症在头、病因在脾的「假说」与「验证」的例子,来与其他人谈论中医的临床治疗方法,让我对这次马不停蹄的台湾行感到万分欣慰。

 作者简介 —

 

李宗恩医师,美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人,获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域,师承经方大师倪海厦,并成为其指定学术传人。

李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师,为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任史丹佛大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病,因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等,以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病,并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病,受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请,针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。

1.本文来源:http://www.DrLee.us 当张仲景遇上史丹佛

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