我的中医经方故事连载（184）六腑不通，五脏不平

今天一女性，失眠，难入睡，胸闷心悸，有憋闷感，鼻塞流涕（有过敏性鼻炎），汗出，恶风怕冷，大便稀，无少阳阳明证，舌淡苔白，脉沉细。

六经辩证为太阳太阴合病，拟方桂枝汤合真武汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

不寐为内科杂病，在临床中，很多失眠的病人反复治疗不好，运用内科学的方子治疗不好病，忽略了基本的辩证精神，很多不寐的患者合并有表证（过敏性鼻炎，鼻窦炎），表不解，而用温胆汤也罢，用归脾也罢，都会对不寐起不到治疗作用，人体是一个相互的整体关系，表解里才能和，表解阳才能入阴，内科杂病一定要注意表证的辩证，六经辩证可以轻而易举辨别，思维不同，方向不同，结果就会不同，鼻塞流涕汗出，恶风，此为太阳中风证，不可不知，合恶寒，脉沉细，舌淡苔白，为太阴里虚寒，阳虚水饮上逆于心而胸闷心悸，此需温里解表。

三方合用，药不多，却能起到非常好的效果。患者沟通过程中非常契合，我下了两个医嘱:

1、导引。

2、患者有些焦虑，我告之读经典，读《黄帝内经》，坚持的读半年一年。

很多的事情，都是起源于一刹那的相逢，与尘尘，燕子的相遇就是那样，她们说，想学中医，我说，那我来讲吧，一决定就马上实行了，我们马上定制好了学习方案，学习的内容，学习的时间，学习的方式。

两个人听，先洪，都会好好的讲，做一件有意义的事情，就如16年那样，带出了贞梅，君玉，明岩，罗曦，伟健，巧娟等等，也许也会见证不一样的人生。

谢谢你们，开启了又一扇门，我们彼此鼓励，彼此信任，又彼此温暖，我觉得足矣。

如何让自己更有价值？

这是我这段时间一直在思考的问题？每个人都有自己优秀的一方面，如何去挖掘自己最独特的一方面，并呈现出来，并能够帮到更多人？

聚焦了，放弃一些自己目前不需要的，全力以赴的去做一件事，让我感受到了生命的价值所在。

德足以怀远，信足以一异，义足以得众，才足以鉴古，明足以照下，此人之俊也。

行足以为仪表，智足以决嫌疑，信可以使守约，廉可以使分财，此人之豪也。

守职而不废，处义而不回，见嫌而不茍免，见利而不茍得，此人之杰也。

今天查房，一脑梗的患者，左侧肢体乏力，肌力3级，口干口苦，大便四天一行，腹稍胀满，舌暗红苔黄，脉弦。前面以补阳还五汤加减，此乃少阳阳明合病夹瘀，为大柴胡汤合桂枝茯苓丸，这种状态怎能补的进去呢？

六腑不通，五脏不平，脑梗最容易出现阳明证，而此时不能一想到乏力偏瘫就是补阳还五汤。需要有临床六经辩证的临床思维，不是先入为主，治疗好目前的症候反应，其症状自然会好转。

今天一焦虑症的病人复诊，症状已经改善很多，原来是失眠，焦虑，过度担心，时有惊恐发作，憋闷感，胸闷气短，乏力，不能听到别人说不好的事情，怕冷，舌胖大水滑苔白，脉沉细，此为典型太阴病，阳虚水泛，为真武汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤，方证对应，效果明显。

加之与心理疏导，行为疗法，读经典（黄帝内经第一篇，反复读，会有每个人不同的答案）。

中医经典有疗愈的作用。