佳明讲中医基础第41讲，肺主气，司呼吸；肺主水，通调水道
今天我们继续和大家讲讲，肺。肺我们和大家讲的特别多，临床中常见病的一个主要脏器和辨别要点。
我们需要掌握就是肺的生理功能特点，及其病理症状临床中的表现，那么肺跟形、窍、志、液、时空等关系，那么我们再和大家讲到金的时候，讲五行的时候，大家还记得吗？
金是怎么样的一个特性？
金曰从革，大家还记不记得？
肺的系统里面主要的是包括了几大块的内容：
一个肺主气，司呼吸；
第二个，肺宣讲降的一个功能，在我们疾病上是如何表现的？
还有肺跟皮毛之间的关系，我们知道现在很多皮肤科的疾病，其实上都是通过毛、皮肤这样的形式表现出来，但是就是我们所说的你通过如何去辨证、治疗之类皮肤的疾病？
那么现在大家皮肤疾病比较多，瘙痒症、过敏、荨麻疹，一系列的皮肤的疾病都特别多，治疗皮肤病、荨麻疹里面的很常用的一首方。
桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤等等这些方剂里面，都用到了肺主呼吸、肺主皮毛的一些思路，是如何去辨别的？临床中遇见很多的咳、喘、痰都跟肺具有密切的关系。
肺，在部位上来说，中医讲的就是处于上焦，不像西医所谓的形态学的一个观点，那么在西医里面所说的肺和中医所说的肺，差别是很大的，有联系，但是差别很大，那么肺一个功能（中医来说），更加了广泛。
它包括了时空的概念、时间的概念、空间的概念。所以说为什么说大家一讲到中医的心，西医的心，还有中医的肺，西医的肺、肝之类的时候，大家一定要有这个概念。
它们之间是不同的，但是有联系，我们要去掌握它们之间的不同之处是什么？中医更加广泛，而且具有广泛的一个时空性、空间性，这是不一样的。
那我们看看形态学的部位，它处于胸腔，左边右边各一个，在心脏的上面，那么又称之为滑盖。这就能够解释了，为什么肺为娇脏，容易被外邪的侵犯。
外邪侵犯首侵的就是肺，肺先受之，就是因为肺处于最上面，整个脏腑的最上面。
外邪侵犯的时候，特别是小孩，肺脾功能不足，生理机能没有完全发育好的时候，肺常不足，这个时候就容易侵犯到肺，引起呼吸系统的疾病，小孩子的疾病80%跟肺有密切的关系。
不是咳就是喘，发烧，扁桃体化脓、发炎，这些都跟肺密切关系。
我们一看到小孩子发烧，一看到小孩子咳嗽、气喘，很担心很怕为什么？
医生就下一个肺炎、支气管肺炎，孩子一咳一喘，喉咙里面听到呼噜呼噜的痰鸣音，家长都很怕，为什么呢？
一有这种症状，肺部布满啰音，喉间痰鸣，然后很容易气促，就是气喘，这时西医就要用抗生素了。
中医的肺它包括了一个吸系统，免疫系统、皮肤和出汗的功能，还有感冒反复的发作，容易易感，感冒迁延不愈。这些都跟肺气虚有重要的关系。肺主皮毛，肺气虚以后肺主皮毛，然后就会出现一系列的症状。中医的角度来说，它的系统对肺
的论述来说，它具有更加的一个广泛性。它包括了我们平时所说的，西医里面的呼吸系统的功能。也包括了免疫系统，还有皮肤和排汗功能的作用，汗是我们主要的一个排邪通道。正常的出汗，能够保证我们皮肤的身体的邪气的排出。
我们首先要了解，肺的一个生理功能特点，第一个，肺主气，司呼吸。
我们的肺是整个体内外气体交换的场所，我们的肺通过一宣一降的作用。大家用心的去体会下，为什么我们会教大家做深呼吸？
为什么教站桩的时候配合呼吸，就是因为通过肺的一个作用，不断的吸入新鲜的空气，就是我们所说的氧气，呼出二氧化碳。
那么中医来说，就是呼浊吸清、吐故纳新，在肺实现机体跟外在环境之间的一个气体交换，维持人体生命的一个活动。
肺主气，是人体生命的最重要的一个根源。我们经常和大家说到的，“人活一口气”，这口气是通过肺的这个功能来进行实现的。
如果肺的功能出现问题，主气不能够正常的发挥作用，人的生命就会受到影响，那么大家经常深有体会。在冬天的时候，特别还是使用一些煤气灶的、煤气鑵。
那么冬天大家都用煤气来洗澡，很容易有些煤气中毒、为什么？特别是南风天、下雨的时候，煤气它不能够充分的燃烧，那么这个时候就会产生一氧化碳中毒。
这个时候我们在这个环境里面，不能够进行氧跟二氧化碳的这么一种交换，又加上吸入一氧化碳，那么人就会影响到生命，就是我们所说这个气，不能够在体内来进行循环和交换、肺的这个功能受到了抑制。
看煤气中毒以后，很多人留下很多后遗症的，肢体的强硬、还有昏迷后出现了一个脑神经功能的损害，有些会出现痴呆。
另外们看到很多老年人长期卧床的，还有很多小孩，他没有自我的排痰、咳痰的能力，很容易出现呛咳，这个痰堵塞到气道里面，有时候有些老人喂一些东西、喂一些食物的时候，他呛到气管里面，瞬间血氧下降，面色紫甘，嘴唇发暗。这就是我们所说没气了，气不能够交换，肺的功能出现问题。
还有一些老年人痰，一咳，咳不出来，突然间出现昏迷、不省人事，就是痰堵了气道，那么这时痰堵了气道以后，氧气怎么吸进来？二氧化碳怎么呼出去？
就不能呼浊吸清。我们治疗这类疾病的时候，要马上打开呼吸道的通畅，保持呼吸道通畅是救命第一要义。呼吸很快就快就会没有。
我们遇见一些抽搐、癫痫的一些病人、抽搐的病人，马上要把头转向一边，有假牙要给他拿出来，如果首先准备有压舌板放上去，有些人一抽抽是窒息，他不是癫痫所引起生命的死亡，有时候就是窒息。
所以说保持呼吸道的通畅，非常之关键。要把口腔里面的分泌物，口腔里面的假牙，把头转向
一边，去枕平卧，保持呼吸道通畅的状态。这时候很容易出现氧气和二氧化碳储流，缺氧的表现，大脑是不能够耐受缺氧的，你们可以尝试着几分钟,有时候这个大脑就是生命，很快，为什么现在很多出现后遗症，脑瘫，实际上都跟这个有关系，这个是肺主气，司呼吸的一个含义。
肺主气的功能出现了异常，就会出现呼吸不畅、呼吸困难、咳嗽气喘、甚至影响到生命，我们和大家阐述了这个肺主气，司呼吸的一个重要的一个作用。为什么建议大家多练一下静坐和站桩呢？实际上就是练气,让气能够在我们体内正常的巡行。我们和大家讲五行的时候讲肺，所以跟大家讲过。
我们通过我们自己的一个修炼，或者是学习、或者是成长，是可以练我们的气的，为什么呢？我们讲人的四大生命体征里面,这个呼吸、血压、体温、脉搏，我们是可以通过我们的一些努力，让我们的呼吸，能够回归到一个好的状态。
为什么古代那么强调修练？静坐也罢，站桩也罢，他练的就是肺主气的功能。当我们练到一定程度的时候，你的感知能力，你的呼吸的能力，你的生命力就会不一样。这种需要我们长期不断的去察觉、去学习，然后去验证。
你练半年或者是练一年，你可能没有很深的感受，如果你能够坚持下去，那么你可能就会有很大很大的收获。不单是你们的身体上的改变，很多东西都会发生改变。生理的、心理的、疾病上面的都会发生改变。
我今天还听说想说了一句话，但是就是说，我们也从中得到很多的一些感触。就是说我无论做任何事情来说，学习也罢，健康也罢，没有多少的大的道理可讲，实际上靠着就是我们的一个“坚持”。
我原来在老年大学上课的时候，我们很多疾病，象老年人的一些疾病眩晕，我们就是教他们灸百会和风池。
腹泻就是用五倍子打成膏粉以后服帖赌气。就是叫他们站桩、拍打、拍痧，治疗一些皮肤疾病。我觉得你们的理解能力，还有人体等各方面，应该你们比他们好一点。但他们做出来的效果真的是让人大吃一惊，就是他们去做了，并且坚持了。
我记得有一个老年人，她就在课堂上面和我说和班里面的人说。
我以前每年要因为住院4次每年。
今年一次都没住院，这就是一种转变。
当你学到知识以后你能够去用，并且能够在生活中小的方面去做起，衣、食、住、行、心五大块，如果我们能够把握住。我们都是凡人，有时候可能很难把握住自己、控制的住自己。
但是有这个心，知道了这么回事，我们一点点的去修炼自己、成长自己，花一点时间坚持去做，放弃了确实笑话，这个说的很好，我觉得我们有时候总是在不断的选择、不断的放弃，没有坚持一样我们想要喜欢做的东西，那这样子就会容易出现问题。
身体的养生的健康也是一样的，这些东西都很简单。
因为我们在这个年龄阶段，目前起码来说还没有出现器质性的病变。
有可能有高血压、糖尿病、高血脂、痛风等这一类的慢性疾病，但是可能也是在早期，没有出现一些病理性的表现。
也就是说还没入侵我们的心、肾大的血管，这个时候我们从现在开始，去认认真真的落实在实处。那么这样子对于我们的健康来说，我觉得经过半年到一年的调整，应该会减少我们疾病的发生，住院的频率。
我们真的是要下定决心去调整我们自己的身体的时候，那么我们可以从肺主气，司呼吸这个开始，去练我们的呼吸，去练我们的心性。
当你坚持久了以后你会有别样的收获。
肺主水，大家实际上很熟悉了。我们在讲睥的时候，后面再讲肾的时候也会讲到，这张图大家保留起来。肺为水上之源，通调水道。
很多人急性肾炎的时候，他一开始表现出来的，很多人合并有上呼吸道的感染，出现了咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发烧、咽喉痛等这一类的症状，跟肺有密切的关系的。
肺主气，肺主皮毛，然后肺的功能出现问题后，假如出现急性肾炎就会出现面肿，眼睛肿，眼脸的肿。
在早期的时候，我们治疗这种颜面的水肿，是通过宣肺利水的作用来实现的。为什么说水液的代谢、津液的代谢，跟肺、睥、肾密切相关，就是这个意思。
这张图我们讲过很多，一笔带过不继续阐发了。
肺主行水，肺没水上资源，我们从饮食物的水谷，经过脾胃的消化，转化为津液，通过睥的升清运化的作用，再通过肺宣和降的作用，宣就是把这些津液、水液输送到皮肤，通过呼吸的作用，通过汗排出体外，另外通过肺的肃降的作用，到达肾、膀胱，然后形成尿液的方式排出体外。
整个津液的代谢，跟肺的肃降和宣发都具有密切的关系。那么我们在治疗这一类的疾病的时候，津液代谢异常的时候，会通过肺的宣和降的作用来进行调整。
肺主宣降失常以后，不能够宣散，就出现津液代谢的失常，津液的停滞，就会停在里面，就不能够发汗，不能够发汗，就出现水肿。
如果肺的肃降的功能出现异常，小便不利，也会出现水肿，小便不能够通过脾、肾、膀胱这些功能的作用来实现，都会出现水肿的表现。
这是我们所说的治肺利水，提壶揭盖的方法来治疗水肿。
水湿的代谢，作为肺来说，肺主气，司呼吸；肺主水，通调水道。
这两个是肺的一个生理功能很重要的一个表现。
因为我们以前在讲五行，讲津液的时候，也和大家讲的比较详细。
我们今天这两个内容不是讲的很详细，大家好好的去理解，看看我们周围的一些自然现象，你就会知道肺主水和肺主气，在我们生命活动中的重要作用，在我们健康中的一个作用。
注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。