养老服务机构如何建立法律风险防控体系
原创 益养老 福贵夕阳红 2020-12-09收录于话题#智慧养老 智能家居 物联网4个随着我国正式迈入人口老龄化社会，养老已经上升为国家战略项目之一，截止到2019年末，中国大陆60岁及以上人口为25388万人，占总人口的18.1%，其中，65岁及以上人口为17603万人，占12.6%。全国31个省、直辖市、自治区共有养老机构34065个。养老机构床位共有4291712张。其中，江苏省共有426520张，山东省共有325442张，浙江省318687张，养老机构床位数量分列全国前三位。养老事业是一项复杂的社会工作，其潜在的风险相当的大、特别是养老机构的经营管理环节诸多，行业人才缺失，从业护理人员年龄偏大、学历偏低等诸多因素，更是加剧了经营风险的产生。
如何做好法律风险防控？是目前养老行业面临的共同问题之一。笔者在多年的养老工作管理中发现，建立行之有效的风险防控体系，可以有效阻止风险事故的产生。一、建立合乎法律要求的风控观念体系1. 规则；中国有句俗语叫“没有规矩不成方圆”在养老机构管理中，最不利于法律要求风控观念里面首先就是做企业自己都没有规矩，即使部分机构有规则也不能坚持落实。2. 防范；目前，在我们身边大多数管理者不太注重事前监管，等出事以后东抓西挠，有病乱投医。3. 责任；目前，80%的养老机构与家属之间喜欢签订免责协议，也就是有了这些免责协议，导致了马虎大意，求得自我心理安慰，一旦发生意外，这些免责协议就成了“定时炸弹”害了别人，坑了自己。4. 义务；养老属于服务型行业，只有踏踏实实做好服务，履行应有的义务，才会人财两旺，经久不衰。5. 权利；彼此知悉、尊重对方、保护隐私是双方应该遵循规则。5.1、长者的权利和义务长者权利长者义务1、设施使用权1、给付义务：付费2、服务请求和受领权2、先合同义务：如实告知（经济、健康、社会支持等状况）配合（评估、签署协议）；保密3、合同解除权4、安全保障权5、知悉真情权（要求报告）3、附随义务：告知（“不安”或危险情况）；配合（遵守制度，接受服务，掌握消费知识 和技能）；注意（对自身、他人人身和财产安全）；保 密6、自主选择权7、公平交易权8、依法获赔权9、监督、检举与控告权4、后合同义务：出院；去世善后；保密10、求救获知权5、减损义务：当事人一方违约后，对 方应当采取适当措施防止损失的扩大11、人格尊严、信息保护权5.2、机构权利与义务机构权利机构义务1、费用请求权；1、服务义务；依约依法依标准提供服务2、先合同签订权2、报告或通知，提供探望便利3、合同变更权（依法）3、听取意见，接受监督4、合同解除权（依法）4、安全保障义务5、对长者和家属履行附随义务请求权（有限管理权）（先合同义务、附随义务、后合同义务）5、公平交易，提供真实信息（明码标价）6、出具服务单据7、尊重长者及送养人人格（个人信息）二、打造合乎法律要求的风控设备设施体系“打铁还需自身硬”。养老企业在风险防控方面，首先要从基础工作抓起。施工建设要根据《老人居住建筑设计标准》《养老设施建筑设计规范》《建筑设计防火规范》《建筑灭火器配置设计》《城市道路和建筑物无障碍设计规范》《老年人建筑设计规范》《老年养护院建设标准》《养老服务常用图形符号及标志规范》等标准施工建设。
三、构建合乎法律要求的风控规则体系1. 要根据《民法总则》《合同法》《侵权责任法》《消保法》《养老机构管理办法》标准规则《老年人照料设施设计标准》《养老机构安全管理》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构管理办法》《养老机构基本规范》《养老机构安全管理》《老年人能力健康评估》等。建立健全合乎法律风险防控要求的规章制度，做到建设规范、纪律严明、记录详细的过程管理体系，杜绝潜在风险的发生。
2. 做好入住合同管理，避免以下情况产生2.1入住合同；时间不适；信息不全；2.2形式不当；义务不清；2.3责任不公；机制不畅；2.4回避：保证合法2.5防范：详尽权利义务；2.6公平设定责任 建立变动机制；加强全程管理2.7分摊：依法约定长者及送养人义务四、成立合乎法律要求的风控运营体系1. 设立风险识别体系；1.1服务时间 有无盲区1.2服务空间 有无隐患1.3服务主体 有无“ 缺 陷” 之人1.4服务对象 有无未知风险1.5服务内容与流程有无短板与断流2. 风险分析体系；2.1物理性风险；做好安全消防检查、设备维修与保养，严谨明火与三无产品的采购及使用等。2.2心理性风险；可采取巡视、沟通、疏导、干预及认可、回忆、芳香、音乐、冥想等疗法对老人进行心理慰藉疏导。2.3生理性风险；通过加强巡视、定期体检、预设急救、应急方案等措施，进行预防管理。2.4行为性风险；防止噎食、走失、烫伤、摔倒等方面进行防范护理、管过错行为纠正管理进行预防。2.5环境性风险；加强适老化环境改造，借助适老化设施设备进行预防管理。2.6生物性风险；加强食品与药品采购渠道与领取使用等方面的管理。3. 事故预警征兆；跌倒、坠床、烫伤、 噎食、误食、食物中毒、 错服药物、走失、疾病 死亡、自伤、自杀、 他伤、他杀等方面有无征兆？？？4. 风险处理；可采用保护性约束，远离危险物品，家属协助管理，送医治疗，合同变更或解除合同等方式进行处理。五、打造合乎法律要求的风控保障体系1. 战略保障；正确的战略目标是企业发展首要目标2. 安全保障；安全重于泰山，没有安全保障，再正确的方案与发展都是零。3. 投入保障；资金是决定项目发展的血脉，兵马未动粮草先行，是永恒不变的法则。4. 领导保障；正确的事情用正确的人，才有正确的结果。5. 组织保障；正确的组织结构是保证项目运营好坏的有力保障。
6. 人员保障；养老服务是一项风险系数较高的行业，人员配备必须做到专业化、职业化、目标责任化管理，才能够确保安全运营。
六、设立合乎法律要求的风险应急管理体系设立事故应急管理部门，设定指派事故应急处理第一责任人，依照事故轻重大小缓急的程度，快速决定事故处理方案，是行之有效应对管理。常用方法有事故分割法、切割法、转移法、场地交换法、人员更替法、空间交换法、时间变更法等方法解决事故的处理。保障体系的构建，是避免、防止、化解养老机构安全运营风险的方法之一，但不是灵丹妙药，决定事物发展的因素是人，人才队伍的建设与管理，是安全运营的有力保障。只有怀着一颗敬畏之心，警钟长鸣、时刻警惕风险事故的发生，才是阻止事故发生的不二法则。