萎软舌

答案与解析

ABCD。【解析】舌淡苔剥或类剥苔，多为血虚或气血两虚。短缩舌多为病情危重的征象。舌短缩，舌淡白或青紫而湿润者，多属寒凝筋脉，舌脉挛缩；或气血俱虚，舌失充养，筋脉萎弱而显短缩。痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。多因气血亏虚，阴液亏损，舌肌筋脉失养而废弛，致使舌体萎软。瘦薄舌多主气血两虚，阴虚火旺。

BCD。【解析】高热伤津，筋脉失养，或痰浊阻络，气血不畅，或阴亏已极，筋脉失于濡养而致舌体失其灵活柔和，出现强硬舌。

E。【解析】舌强的舌象特征是舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直。多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。若舌强硬而色红绛少津者，多因邪热炽盛所致；若舌体强硬，胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致；舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。根据上述异常舌态，舌强可见于中风先兆。舌短多为病情危急的征象；舌萎多见于伤阴或气血俱虚；吐弄舌一般都属心脾有热。

AB。【解析】此题旨在考查望舌。强硬舌多因外感热病，邪入心包，扰乱心神；或高热伤津，筋脉失养，舌体失其柔和之性；或肝风夹痰，风痰阻络所致。歪斜舌多见于中风暗痱，或中风先兆，多由于肝风内动，夹痰或夹淤所致。吐弄舌主热闭神昏动风。痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。

C。【解析】中风多由于痰浊阻络所致，痰浊阻络，筋脉失养，故见口舌涡斜，歪向健侧。口开不闭，可见于肺气壅滞；口角流涎可见于脾虚；口角糜烂多见于脾胃湿热；口部掣痛多见于外风客于面部。筋脉痉挛。

真武汤和肾气丸的分别日本人以腹诊来看真武汤，真武汤是以水气上了头再绕下来滋润任脉，如果水气下不来，任脉的下游会闹旱灾，腹诊是以摸肚脐上下的的这一段，约在六块腹肌中间凹处，会有筋梗在中间，像铅笔芯埋在皮下的感觉，即是真武汤证，当一个人有瘀血左下腹摸起来特别有痛点，当有水毒时身体的右边肌肉（右侧腹）的会特别的绷紧，便可以用真武汤。如果铅笔芯肚脐上段无，下段却有，那是肾气丸的证，《金匮要略》里肾气丸是治疗脚气攻心，少腹不仁，就是这个人的三阴经都太虚了，腿内侧跟小腹都是三阴经能量在养，所以三阴经没力腿会没力、小腹会僵硬，所以从不同的腹诊可见真武汤走那里，肾气丸走那里；肾气丸是走三阴，补进肝脾肾的，那真武汤是运转水气的，不要认为真武汤和肾气丸都是补肾阳的，实际上作用的方法是不一样的。如果是摄护腺肥大，底下一坨阴实，那三阴经和任督脉都有经过摄护腺，所以你要用那种汤效果都一样好，就没差。那肾气丸的腹症，少腹不仁，如果那个人主观地感觉自己的小腹僵硬麻木的话，那就代表这个地方三阴经能量不足，所以肉都死死的，这样便是一个肾气丸证，如果僵硬麻木觉得太笼统，大概小腹的地方可以摸到倒八字型的区块特别硬，大概要躺下来摸，自己站着肌肉会绷紧，真武汤的副证站着可以摸，肾气丸要躺着；另外一个是肚脐下面这一段有铅笔芯的感觉出来。还有一种广义的肾气丸证（如果要推广肾气丸的话），你叫他人躺平肚子放松，再微微用力，肾气丸证的人会明显发现小腹比上腹没力，是要微微用力，用力的话谁都会绷紧，手同时压小腹和上腹一起测量，被压通常会抵抗，如果发现下腹比上腹抵抗力道弱，便是肾气丸证，所以没力没力的小腹和死硬死硬的小腹都是肾气丸证，没力和死硬是可以同时并存的，两者并不冲突。