越婢半夏汤治多年头痛

女，40岁，十五年前因感冒后右侧头痛如烈，受凉、劳累、经期加重。反复治疗无疗，整日服布洛芬、复方扑热息痛止痛。患者身体偏瘦，大便干三天一行，食可，睡眠质量差，胃不好偏寒食物不能吃，易生气，刻下头右侧颞区痛，脉右寸关浮有力，苔薄腻中间厚浮黄舌边淡红尖红有齿痕。

处方越婢半夏汤加白芍厚朴火麻仁

麻黄 8 石膏 30 炙甘草 15

生姜 30 大枣5个 白芍 30

厚朴 20 火麻仁 15 制附片10

五付

2000ML水泡1小时，熬滚1小时，余400ML左右，分三次温服一天。

嘱避寒凉，忌口，多吃生姜羊肉温热食品。服药后发小汗一小时，可运动或啜热粥、红糖水，覆被捂汗。

复诊，头痛若失，大便一天一次，眠差改善，生气次数减少。但服药后胃痛一会，可能为麻黄作用，自服胃友两片以抗胃痛。又减麻黄为5克，加细辛3克继方五副，后病愈。

风为阳邪，挟寒入首，久久不愈，表未得解。患者体弱又阳明热走上、风寒入首久病化气为热所以脉右寸关有力，但实质体以寒为主。