医案纪实：常年憋闷
打嗝胸闷
患者：张某某，女，16岁，中学生。 2021年1月25日初诊。
经常打嗝气，胸部憋闷，严重情况已有一年有余。到医院检查，没啥器质性问题，以前也是看过不少中医，多开下气的药，效果不明显。
刻诊：舌淡嫩，舌尖有杨梅点，苔薄。脉不详。（因是网诊）
辩证：气滞血瘀，胃气不和
处方：血府逐瘀汤+旋覆代赭汤加减
桃仁10g 红花10g 当归30g 川芎10g 赤白芍各15g 生地30g 桔梗3g 怀牛膝15g 柴胡6g 枳实30g 生甘草10g 旋覆花30g（包）代赭石30g 大刀豆30g 姜半夏15g 制南星30g 生姜10片 大枣3个（切）
10付，水煎服，日三次
2021.2.8反馈：
王老师，孩子从1月27日开始吃药，截止昨天10付药已经吃完。
孩子吸到肚子里的气基本比较顺了，没有以前咕噜咕噜的下不去的感觉，胃较以前舒服很多。
嗝气现象减少很多。晚上憋气情况减少，这几天，只憋气三回。
（2月1日中午憋气2次，晚上憋气4次，那天吃的萝卜较多。2月7日晚上憋气一回。）
这些天生活饮食比较规律，睡眠也有保证。
效不更方，上方加生龙牡各30克，七副。
古道瘦马按：
此病属于疑难杂症，久治不愈。关键在于辨证不清，识病不准，用药杂投，故而不效。
该病中医可以认为是气血不和，肺气不宣，胃气不降。因无器质性病变，故属于功能性失调疾患。适用血府逐瘀汤治之。方正药合，故而收效。
——古道瘦马写于2021.2.8下午
END
来源：幸福中医文化 编辑：张大夫
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