补铁剂会使牙齿变色？！你知道吗？
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院药学部 梁念美
在日常工作中常有患者咨询：
“药师，为什么我服用补铁口服液后牙齿会变色，都笑不露齿了，我要不要继续吃药吗？有没有解决的方法呢？”
我们来讲讲为什么有的患者会遇到这种情况，我们如何在遵医嘱服药的同时能保护好牙齿，毕竟拥有一口洁白的牙齿才能更自信地展现美丽的笑容。
铁元素
人体必需的微量元素之一，成人体内约含有4-5g的铁，铁是构成血红蛋白，肌红蛋白，细胞色素和多重氧化酶等的重要成分，铁也是机体内许多代谢酶的活性成分。可以说人体许多生理活动的正常进行都需要依赖于铁。
什么样的人需要补铁
一般来说，适当的均衡饮食，可以满足我们一日的铁需求量。但是对于高危人群（摄入不足、需求增加、流失过多），日常的饮食就无法提供足够的铁，需要额外补充铁元素。
对于婴幼儿和儿童、青春期和成年女性、孕妇、产后妇女、缺铁性贫血高发地区人群可以预防性的使用铁剂。
对于诊断为缺铁性贫血的患者则要治疗性的使用铁剂。
常用口服补铁剂
口服补铁剂因给药方便，安全有效，用药依从性高等优点被医生患者选择，目前常用的口服补铁剂有以下几种。
- 胶囊剂：多糖铁复合物胶囊
- 片剂：硫酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片
- 颗粒剂：琥珀酸亚铁颗粒、富马酸亚铁颗粒
- 溶液剂：葡萄糖酸亚铁糖浆、蛋白琥珀酸铁口服液、右旋糖酐铁口服溶液
补铁剂为何会使牙齿变色
服用补铁剂后牙齿变黄变黑是铁元素附着在牙齿表面，形成一层铁的氧化物，一般在停药一段时间后会自然消失，我们不必过于担忧。
同时，我们也能采取一些小方法减少这种情况的发生：
1、尽量选用胶囊或片剂，整片快速用水吞服，不要咀嚼或咬碎药片，减少在口腔的停留时间；
2、对于有吞咽困难的儿童、老人等特殊人群需要用颗粒剂或溶液剂时，可使用吸管，服药后马上漱口或刷牙，减少铁元素与牙齿的接触时间与接触面积。
服用补铁剂的其他注意事项
（1）茶、咖啡会影响铁的吸收，不可同时服用；
（2）服用补铁剂期间大便可能呈黑色，是部分铁没有被吸收所导致，患者不必担忧，停药后会恢复正常；
（3）铁剂会减弱肠蠕动而导致便秘，所以服药期间应多吃富含纤维素的食物，如青菜等，以保持大便通畅；
（4）维生素C有利于铁剂的吸收，服药期间可以多食用富含维生素 C 的水果、蔬菜等食物；
（5）补铁剂适合饭后服用，食物能延长铁剂在肠道内的停留时间，使其充分被人体吸收，并且减轻对胃肠道的刺激；
（6）磷酸盐类、四环素类及鞣酸等可妨碍铁的吸收；
（7）铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收，因此补铁剂同时与此类药物服用应咨询医生的意见。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 黄汉辉
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