每周一肌——缝匠肌
各位朋友大家好，时光如白驹过隙，岁月似大浪淘沙，转眼我们只能和上半年说再见了，愿各位读者在即将到来的日子里，与我们一起不断学习，每天进步一点点！
如题，今天的主角是缝匠肌，本文将从它的解剖结构、功能特点、临床相关、强化训练这几个方向上和大家一起展开探讨。
一、解剖结构
缝匠肌
起自：髂前上棘（ASIS）
止于：胫骨体的上内侧面、鹅掌
功能：1、屈髋和屈膝 2、髋关节屈曲时可外旋大腿
神经支配：股神经
第3-4腰神经
二、功能特点
1、形态结构：缝匠肌为身体最长的带状肌，属于双关节肌。它斜跨大腿的正前方，经过股直肌、股内侧肌前面，至下端变为一个扁平薄腱，越过股薄肌及半腱肌的浅面，至膝关节内侧，止于胫骨粗隆内侧面和胫骨前缘上端内侧，一部分移行于小腿筋膜。
2、动态收缩：缝匠肌上固定收缩，有屈髋，髋外旋、外展以及屈膝且让小腿旋内的功能，类似踢毽子这一动作就是靠缝匠肌的收缩而产生的。下固定前提下，两侧缝匠肌收缩让骨盆前倾。
3、力学平衡：缝匠肌与阔筋膜张肌都起自大腿上端，向下分别跨越膝关节的两侧，止于小腿的内外端，成倒置的v字形，这两块肌肉的力量平衡，直接影响到下肢的力学对线。缝匠肌使髋关节外旋和阔筋膜张肌使髋关节内旋的力矩平衡与否，直接影响了行走中脚尖的指向是否正确与合适。
缝匠肌止于小腿内上端的鹅掌腱，该肌过度紧张，有可能引起膝关节内翻（o形腿）的出现。
三、临床相关
1、缝匠肌损伤多为急性损伤。患者髋关节处疼痛，小腿内侧疼痛。病情较重者行走困难，髋关节处于内收，内旋的保护姿态。髂前上棘及胫骨粗隆处压痛明显，沿缝匠肌走行方向，可触及紧张的肌腹。
2、功能障碍：患者主动屈髋时疼痛加重，上楼梯时尤为显著。损伤较重者，膝关节不能完全伸直，髋关节后伸角度受限。
3、缝匠肌牵伸试验：患者俯卧，下肢伸直，术者固定好患者骨盆。
将患侧髋关节内旋，并在此基础上后伸下肢，此时缝匠肌处于紧张牵伸状态，若出现疼痛即为阳性。
四、强化和训练
动作名称：立式侧抬腿。
准备姿势：单脚站在一高台阶上，单手扶稳固定物。锻炼一侧脚上挂一重物，自然垂于支撑腿旁。
动作过程：保持身体平衡站立，负重的动作腿微屈，慢慢外展并尽量向上抬高，大腿同时做旋外的动作，至顶点后，略做停顿，原路返回，重复进行。
技术要点：动作腿的起落速度要均匀、缓慢，不可采用冲击式的猛起、猛落动作，大腿抬高并旋外到顶点后，要做顶峰收缩，以强化刺激效果。
注意事项：由于动作脚上带有重物，所以，动作腿下落时，要控制动作速度缓慢，以防砸伤站立腿。
变化形式：将负重物换成橡皮筋或低滑轮机的绳索挂在动作脚上，也可以做此练习，作用类似。
为了大家更系统的学习，下面将股四头肌和阔筋膜张肌的链接一并发上来
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