肾虚腰痛的病因有哪些 ?
肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降,特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关,类似代谢性骨病 —— 骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力,使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎,即使遭受轻微外伤,也易造成压缩性骨折,但是骨质的组织学及化学成分均属正常。常见的病因主要有以下几种。
肾虚腰痛的病因:
该病主要因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。又称肾经腰痛。《金匮・腰痛》:“肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。其症形羸气少,行立不支,而卧息少可。无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。”肾虚是肾脏精气阴阳不足所产生的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。关于肾虚形成的原因,可归结为两个方面,一为先天禀赋不足,二为后天因素引起。
1、肾精自衰:人体肾精自然衰少,但自衰的早迟程度、快慢,又取决于素体的强弱和平时调摄是否得当,如素体本虚之人,加上烟酒,过度房劳,势必加快肾精自衰的过程。
2、先天精血薄弱:多于遗传因素有关,如父母体弱多病,精血亏虚时怀孕;生育过多,精血过度耗损;或妊娠期中失于调养,胎气不足等。
3、慢性肾炎导致很多患者长期忽略这个疾病,平时有不良的生活习惯经常憋尿,忍尿,会造成肾脏负荷过重,从而引起肾炎的发生。
4、精神因素:竞争残酷,压力过大;生活无节,过度劳累;纵情色欲损伤肾精;现代污染,损害肾脏;滥用药物,副作用顺上肾脏。
5、邪毒犯肾:呼吸道感染、泌尿系感染、肾炎、肾结石等可破坏人体的肾脏。因此,邪毒犯肾也是引起肾虚的重要原因。
女性肾虚腰痛的病因:
中医认为肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛隐痛,酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中,腰为肾之腑,主生殖和女性月经。最常见的是肾阳虚引起的腰痛,表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多,同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。
寒湿性腰痛此类腰痛主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重。
血瘀性腰痛腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致血瘀性腰痛,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。这种情况首先要排除器质性疾病,如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎等。器质性疾病引起的腰痛持续时间会比较长,早期与血瘀性腰痛不好区分,应该进行检查。
盆腔炎盆腔炎等炎症引起的腰痛与男性腰痛完全不同,是育龄期女性较常见的腰痛。盆腔炎和宫颈炎引起的腰痛,临床上比较常见。痛感为腰骶部酸困疼痛,伴有小腹坠痛、白带增多等。
在中医学上,肾虚腰痛的治疗方法主要有如下几种:
一、推拿治疗法
患者俯卧,医生在病人左侧的肾俞穴用一指禅推法,上下左右的往返轻而缓慢的推 10 分钟;然后分别在脾俞、胃俞、膈俞、肾俞、气海俞、腰阳关用掌根按揉10分钟;再交替点按委中和足三里穴5 分钟;最后按揉脾俞、胃俞和足三里穴健脾胃,补益后天之本,利水之源;在按揉肾俞和腰阳关以补肾气温肾阳治腰痛,两者结合具有健脾益肾之功,是推拿疗法医治肾虚腰痛的根本手法。最后用擦法在患者的督脉、膀胱经和带脉处分别擦5分钟以固肾阳作为结尾。
二、中药治疗法
1凡肾阴虚弱证见:腰膝酸软,头晕耳鸣,自汗盗汗,口干,遗精,舌光色红,脉细数等。用《左归丸》(熟地山药菟丝子枸杞子山茱萸鹿角胶龟板胶川牛膝)功用在于它能滋肾阴,益精血。中医认为腰膝酸软乃肾阴不足精髓亏损所致。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄;阴虚则阳亢,迫津外泄,故自汗盗汗;阴虚则津不上承,故口燥舌干、舌红少苔;脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主培补真阴。方中重用熟地滋肾填精,大补真阴,为君药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效
2凡肾阳虚弱证见,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛者用《右归丸》(由熟地24山药12山萸肉10枸杞子12菟丝子12鹿角胶12杜仲12肉桂5当归9熟附片6组成),其作用机理在于温补肾阳。 故本方可用于治疗腰肌劳损、 老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、性功能减退、肾病综合征、慢性支气管炎、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。现代研究表明本方能增强机体免疫功能,对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器(肝、肾上腺、胸腺、脾脏)的重量,保护和调节脏器功能。调节性激素,对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高,血清雌二醇含量升高使之降到正常水平;女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外,本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。
3对于阴阳虚症状比明显而出现的腰痛或起坐不利,膝软乏力或腰膝足疼痛者用《青娥丸》(杜仲(盐炒)补骨脂(盐炒)核桃仁炒)
三、针灸治疗法
取穴:肾俞穴、命门穴、志室穴、委中穴、太溪穴
方法:常规消毒,进针得气后,用平补法留针30min,艾灸,每日1次10次1疗程。
中医认为“腰为肾之府”,取肾俞补益肾之精气,灸之能祛湿散寒、通经活络,膀胱之脉夹脊掋腰落肾,循经远之委中,以疏通足太阳经气,为治腰痛之要穴,灸命门和志室穴凑以温补肾阳,太溪为足少阴之源穴,为脏腑取原之意。
治肾虚腰痛偏方的整合
★猪腰子1个,杜仲20克,威灵仙15克。先将杜仲和威灵仙分别研成粉末然后在混合均匀。猪腰子破开洗去血液,放入药粉,摊匀合紧,放入碗中,加适量水,再放入锅中蒸熟。熟后将猪腰子连汤一起服下,一日一次,次日再重复做一个,第三天也是。连服3天。
肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。 多为先天禀赋不足, 后天又劳累太过或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,导致肾精亏损,无以滋养腰脊而发生疼痛。
中医讲究“ 以脏养脏 ”,动物肾脏含有丰富的微量元素以及维生素,正是我们人体肾脏所需的。海鲜类:海鲜类食物中含有不少的维生素、微量元素、蛋白质等高级营养成分,能够调节代谢、降低血脂、滋阴补肾等补品类:像山药这类的都是补肾“上品”,效果很好。
肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、 酸软不止, 喜按喜揉,伴腿膝乏力,遇劳更甚,常反复发作。如偏肾阳虚者,则伴有面色发白,手足不湿 ,舌质淡 ,脉沉细 ;肾阴偏虚者,则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红,脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。
★治方“杜仲腰花”:取杜仲、川断各15克,猪腰子1对,白酒 25毫升葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。
制法 :先将猪腰洗净切成腰花放碗内,加白糖、盐、酒 ;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用武火烧热锅,倒入腰花速炒熟,然后加入调味品即可食用。每日1次。