名医论中风

名医论中风

来源：《近代中医名家论中风病》

论中风 中西参合 崇尚张伯龙

    简介:何炳元(1861—1928年)，字廉巨，别号印岩。浙江绍兴市人。何氏早年攻读儒学，嗣后相继从师于同邑名医沈兰坨、严继春、沈云臣，樊开周等先生。卒业后悬壶应诊。曹任绍兴医学会长，《绍兴周报》编辑等职。

    何氏精研医典，旁涉诸经，主张师四张之学(即张仲景、张子和、张景岳、张石顽)，效叶氏之法。中年后广读西学书籍，认为西学未必全部可取，中学不可忽视。力主中西对照研究，著有《新医学必读》、《新方要决》、《全国名医类案续编》等书。

       吾国所谓中风者，即西医所谓脑卒中也。古医向分中络、中经、中腑、中脏四端。西医谓此由血冲脑经之病，分脑充血、脑积血、脑出血、脑筋麻痹，亦有四端。据其所验剖见，凡以是病死者，其脑中必有死血及积水，是血冲人脑，信而有征，顾血行于经络之中，何故而上冲伤脑，竟致血管破裂，西医亦未明言其理。近世鲁人张伯龙氏，据《素问·调经论》“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生.不返则死”一节，参用血冲脑经之说。谓脑有神经分布全体，以主宰一身之知觉运动.凡卒然昏瞀。痰气上壅之中风，皆由肝火之上亢，化风煽动，激动其气血，并走于上，直冲犯脑，震扰神经而为昏不识人。喎斜倾跌。肢体不遂，言语不清诸症，皆脑神经失其功之病。荀能于乍病之时，急用潜阳镇逆之剂，抑降其气火之上浮，使气血不并走于上，则脑不受其激动，而神经之功用可复。其言如此，则既申明《素问》气血并走于上之真义，复能阐发血冲脑经之原因，则新发明之学理.仍与吾帮旧说隐隐合符，此即张锡纯发挥脑充血之原理也。所用方法，亦属潜镇泄降，与张伯龙潜阳镇逆大致相同，唯重用牛膝至一两之多，则为实验之独见也。

    中风之为病，有触外风引动内风者，亦有不挟外风而内风自动者。内风易动，故一触即发，亦当从内风主治，急急“”为第一要法。所谓卒中外风者。特激动内风之引线耳，前哲缪仲醇、顾松园、叶天士、王孟英辈，多用熄风清热、顺风开痰而效者.良有以焉。

    《内经》多谓:“虚邪之风，与其身形，两虚相得乃客其形”，是确指虚人而后中于虚风也，故《经》又有“真气去，邪气独留，发为偏枯之说，“偏枯”难疗二代语尽之。

参考文献:

何廉臣·《全国名医验案类编》·上海科技出版社，1959-1

散人注：此篇适合从业者学习参考，要点：治疗要早，要及时，“于乍病之时，急用潜阳镇逆之剂，抑降其气火之上浮，使气血不并走于上，则脑不受其激动，而神经之功用可复”。治疗大法是“熄风开窍，顺气开痰”。