伤寒论——厥阴病治则方药总论

厥阴病主要表现为寒热错杂和厥热胜复。若阴寒极盛，阳气不续而先绝，则病情危笃；若阴寒极盛，但阳气尚能与之抗争，则呈阴阳对峙，寒热错杂的证候。

厥阴病证型分类：

a、厥阴病上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热属上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止属下寒证。

b、厥逆证：四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘、膝。

c、厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。

d、厥阴病下利吐哕证：热利下重者为湿热下利；下利谵语者为实热下利；下利清谷者为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛者为寒饮呕吐；呕而发热者为发热呕吐；哕而腹满者为里实哕逆。

厥阴病证治法

a、消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止者，是寒热错杂证，治以寒温并施，乌梅丸主之

乌梅丸：乌梅 黄连 黄柏 当归 桂枝 人参 川椒 干姜 细辛 炮附子

b、吐逆自利，食入即吐，气味酸臭浑浊者属上热下寒证，证情复杂，故应寒热并投。上热宜清，下寒宜温，正虚宜补，干姜黄芩黄连人参汤治之。

干姜黄芩黄连人参汤：干姜 黄芩 黄连 人参

c、下利不止，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血者，邪热当清，寒邪当温，正虚当补，郁阳当宣，寒热杂呈，故用药也当温凉补散兼施，用麻黄升麻汤。

麻黄升麻汤：麻黄 升麻 知母 当归 玉竹 芍药 天门冬 桂枝 茯苓 石膏 白术 干姜 炙甘草

d、利下脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，脉数有力者属热性下利，故以大苦大寒的白头翁汤治之，

白头翁汤：白头翁 黄连 黄柏 秦皮

e、血虚受寒，正气被郁，手足厥冷，脉细欲绝者当归四逆汤主之。

当归四逆汤：当归 桂枝 芍药 细辛 通草 炙甘草 大枣

(6)干呕、吐涎沫、头痛，为寒饮呕吐，吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤：吴茱萸 人参 生姜 大枣

厥阴病变证治法

a、呕而发热，是病邪由阴转阳的佳兆；法当因势利导，用小柴胡汤和解之。

小柴胡汤：柴胡 黄芩 人参 半夏 生姜 炙甘草 大枣

b、下利谵语是实热下利，厥阴邪热外出，与肠胃之热相合，因燥实尚未结鞭，故只宜小承气汤缓攻之。

小承气汤：大黄 枳实 厚朴

厥逆证治法

a、下利厥逆，大汗出，身微热而恶寒，小便利，脉微欲绝，阴盛阳微，阳气有外脱之象，为寒厥证，急当扶阳抑阴，用四逆汤。

四逆汤：附子 干姜 炙甘草

b、口干、舌燥、烦渴引饮、小便黄赤，属热厥证，用石膏汤。

c、肤冷、时静时烦、得食呕吐、常自吐蛔、为蛔厥，乌梅丸具有降逆止呕，温胃安蛔，故为蛔厥主方。

乌梅丸：乌梅 黄连 黄柏 当归 桂枝 人参 川椒 干姜 细辛 炮附子