方剂歌訣 | 理中汤

理中丸主理中乡,甘草人参术黑姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。
组成及用法

组成:参 9g 干姜 9g 甘草 9g 白术 9g 

用法:水煎服,药后饮热粥适量

功用:温中祛寒,补气健脾。

主  治

1. 脾胃虚寒证:脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌质淡,苔白润,脉沉细或沉迟无力。

2. 阳虚失血证:便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀,面色㿠(huàng)白,气短神疲,脉觉细或虚大无力。

3. 中阳不足,阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒,不能摄津之病后多涎唾;中阳虚损,土不荣木之小儿慢惊;食饮不节,损伤脾胃阳气,清浊相干,升降失常之霍乱等。

治病机理

本证系由脾胃虚寒所致。中阳不足,寒自内生,阳虚失温,则畏寒肢冷;寒凝而滞,则腹痛绵绵喜温按;脾主运化而升清,胃主受纳而降浊,脾胃虚寒致脾不运化、胃不受纳,升降纳运失职,故见脘腹痞满,食少倦怠,呕吐便溏;舌淡苔白润,口中不渴,脉沉细或沉迟无力,皆为虚寒之象。

若脾胃虚寒,统摄失权,血不循经则可见便血、吐血、衄血或崩漏等,但血色暗淡,质清稀;若中阳不足,阴寒上乘而至胸阳不振,则可见胸痹心痛;若久病伤及脾阳,使津无所摄,上溢于口,则可见病后多唾,甚则流涎不止;若小儿先天禀赋不足,后天脾胃虚寒,生化无源,致经脉失养,土不荣木,则可见慢惊;若食饮不节,损伤脾胃阳气,清浊相干,升降失常致霍乱。法当温中祛寒,益气健脾

方  解

方中干姜大辛大热,温脾暖胃,助阳祛寒为君药。阳虚则兼气弱,气旺亦可助阳,故臣以甘温之人参,益气健脾,补虚助阳,君臣相配,温中健脾。脾为中土,喜燥恶湿,虚则湿浊易生,反困脾胃,故佐以甘温苦燥之白术,既健脾补虚以助阳,又燥湿运脾以助生化。甘草与诸药等量,一与参、术以助益气健脾,补虚助阳;二可缓急止痛;三可调和诸药,是佐药而兼使药之用。四药相伍,可温中阳,补脾气,助运化,故曰理中。

配伍特点:辛热甘苦合方,温补并用,补中寓燥。

运  用

本方为治疗中焦脾胃虚寒证之基础方。以脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细为辩证要点。本方临证服后,当“饮热粥”,且温覆“勿发揭衣补”。药后当觉腹中似有热感,若“腹中未热”,则应适当加量。

(0)

相关推荐