段桂华：用好三黄片和金匮肾气丸，受益一生

自从在济南电台新闻频道的《女人花》栏目给大家介绍了三黄片和金匮肾气丸服用方法后，济南许多药店的这二种药都卖疯了，销量成倍地增长。这广告做得让我一点思想准备都没有。这也说明了一个道理，做人要实在，实实在在好的东西，大家都会接受。最重要的一点：群众的眼睛是雪亮的。

还是要说明一下，真的不是为厂家做广告，这是我二十余年的研究成果，是具有完整独立的知识产权的。我希望大家和我的家人一样来分享我的研究成果，少生病、不生病！

这段时间，接了很多电话，询问我关于“三黄片”或“金匮肾气丸”的用法，我想最简单的办法是把它写出来，一目了然。

三黄片功效的古人论述

三黄片源于汉代医圣张仲景《金匮要略》中的泻心汤。方药组成：大黄二两、黄连、黄芩各一两。功效：泻火解毒，化湿泄热。主治：热盛迫血妄行，吐血衄血，或三焦实热，高热烦燥，面红目赤，口疮痈肿，及湿热黄疸，霍乱等症。

泻心汤在近二千年的历史长河中，被历代医家所推崇，在其他大家的方剂里也有该方的影子：

孙思邈《千金翼方》三黄丸：黄芩、黄连、大黄。治男子五劳七伤，消渴不生肌肉；妇女带下，手足寒热。

宋太医局编《太平惠民和剂局方》（第一部由我国政府药事机构颁布的方剂专著）三黄丸：组方也是黄芩、黄连、大黄。主治：三焦积热，上焦有热，目赤头痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦燥，饮食不美；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，疽疖疮痍；及治五般痔疾，肛门肿痛，或下鲜血；并治小儿积热。

如何服用三黄片

三黄片是一种中成药、非处方药，一般药店都有销售。其说明书中的主要内容：
[成份] 大黄、盐酸小檗碱（黄连素）、黄芩浸膏。
[功能主治]清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便秘。
[用法用量]口服。一次4片，一日2次，小儿酌减。

我建议的服用方法和适应症：

1.服用剂量：
建议每天服一次，晚上7-8点左右服下，每次6-12片。首次6片，以第二天大便出现腹泻的感觉为宜。如果没有腹泻或大便次数没有增加，则第二天晚上需加量至8片，依次类推。基本原则是，以第二天大便2-3次或出现腹泻为度，但腹泻的次数不要太多，超过三次就减量，有敏感者可只用1-2粒；每天大便次数本来就比较多的人，可以以出现腹泻为用量标准。小儿可按年龄按比例减量服用。

2.服用方法：
随着年龄的增长，老年人由于肠蠕动减弱，多被便秘的问题所困扰，所以一般7-10天左右服用一次，每次连续服用2-3天。

一般人，建议每半月，至少一个月服用一次，每次2天左右，也可根据身体情况，连续服用一周。
小儿或儿童，以半月左右服用一次为宜。但当发现孩子的舌苔变厚，或舌尖红，或大便干结、口有异味，或有感冒的征兆等，可立即服用。
长期的病人，建议一周左右服用一次。

3.适应症：
（1）身体出现上火症状时，如三黄片说明书上所写的：目赤肿痛，口鼻（舌）生疮，咽喉肿痛，心烦口渴，尿黄便秘等。
2）当舌苔出现异常时，如舌苔黄厚、或白厚，或舌尖红，或舌质红无苔，或花斑苔，或舌面出现裂纹等。
（3）身体不适时，疾病初起，如感冒早期，头痛、发烧，或腹胀、胃胀、口有异味等；由于上火着急导致的失眠等，或身体疲惫，女性白带增多或有异味等；脸上起红斑（包括青春痘），或过敏、手上或身上类似的过敏反应等都可服用。
感冒（内里有火的感冒）时，可每4小时左右服用一次，一次8-12粒，小儿感冒时也可用到4-8粒。

血压升高时可及时服用8-12粒。

4.注意事项：
服用三黄片后的不良反应：服用剂量过大时，腹泻前多有腹痛的症状，一般泻后即安，不必多虑，如果腹痛较重，可减少服用的剂量。
应该提醒大家的是，要避免连续较长时间的大剂量服用，连续服用的时间不要超过一周；服用期间要注意适当补充水分；每天大便的次数不要超过3次，可通过药量的加减进行调节。
每天大便次数较多的人也可服用三黄片，可根据自己的身体感受，适当调节服用的剂量。
不同品牌的三黄片，作用强度有差异，服用的剂量也不一样，最多的可以服用到20粒。

如何服用金匮肾气丸
金匮肾气丸同样源于张仲景《金匮要略》中的肾气丸。肾气丸方是千百年来上万中药方剂中最重要也是应用最广泛的一个方剂。原方八味，生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、炙附子。又名八味肾气丸，八味地黄丸或桂附地黄丸。“金匮肾气丸”是在“肾气丸”的基础上加牛膝、车前子而成，该处方最早记载于宋朝的《济生方》，又名济生肾气丸。
［成份］地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子。
［功能主治］温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

金匮肾气丸的主要作用在于化气行水，我们可以把它理解为通利小便。大小便的畅通对于我们身体的健康有着十分重要的意义，定期服用具有相关功能的中药，可以有效保证人体代谢的通畅，从而起到提高健康水平，防治疾病的目的。所以，本品可以作为定期服用的保健中药来使用，服用方法原则上按说明书，小儿可按年龄按比例减量。一般连续服用30-40天，停2个月左右可再服。或根据自己的身体情况适时周期性服用（30-40天）。

“过度疲劳”可以作为服用“金匮肾气丸”的一个主要指征。实际上，当你的身体出现任何不适时都可服用，比如感冒时，可加倍服用，每3-4小时服用一次，再服上“三黄片”，感冒应该会很快痊愈。

服用“金匮肾气丸”后，如果有口干等“上火”的症状，可以把每次的服用量减去四分之一，即20粒改为15粒，如果还有上火的症状，就再减5粒至10粒，依次类推。对于这种服药后的“上火”反应，我们可以理解为人体对药物的作用比较敏感，所以可减量应之。

肾阴虚的病人也可以服用。中医理论中有这样一句话，叫做“孤阴不长，独阳不生”，“善补阳者必于阴中求阳”，同样的道理，要有效地“滋阴”，也必于阳中求阴。所以，我个人认为，服用“金匮肾气丸”不必看医生把脉辨证，从中医理论上讲该方可以“阴阳双调”。我主要是取其通利小便的功效。

张仲景写下“泻心汤”和“肾气丸”已近二千年，世代相传至今为人类的健康做出了巨大的贡献。想起了药王孙思邈的一句话：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”愿与天下的良医共勉。