越婢汤案

张石顽医案:治黄姓者,正月间,患伤寒,衄血甚多,必发于卯刻,数日不止,面上拂郁,脉浮大而数,按之则乳。意谓衄血既多,则热当自解,此独不能者,先必邪气在经,点滴之衄,误服凉血止截药所致,遂与越蟀汤一剂,热服得汗而解。但至夜身有微热,更与当归补血汤四剂而愈。麻黄4克、炙甘草3克、生姜9克、大枣3克、生石膏12克。

寥笙注:本案越婢汤证,亦麻黄汤症之变症。伤寒病应表失表,邪无出路,阳气重,往往引起吐血或衄血。患者衄甚多,数日不止,仍头痛身热,面上拂郁,脉浮大而数,表症未解,巳极显然,此为辨证关键,投剂标准。加以误服凉血止截之药,则表邪更加锢闭,若不行疏表寒清里热之法,病从何而解,故投以越婢汤热服得汗而愈。因衄血过多,数日不止,六脉虽浮数,按之则乳,血亏明显,更与当归补血汤以调理善后,此治疗之有先后缓急也。
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)

(0)

相关推荐