麻仲学博士谈抗癌丨漫谈肺癌的中医治疗体会（连载七）

《仲学抗癌之肺癌》(连载七)

                     什么是小青龙放大方？

平常，我是严格遵循我博士导师董建华教授的处方风格，每个处方只有11个药，这个占门诊处方处方量的95%以上。但特殊情况下，也会使用大方。大家知道，张仲景医生的处方成份都普遍很小，麻黄汤四个成份，桂枝汤五个成份，四逆汤三个成份，甘草汤只有一个成份。但是，对于症瘕积聚的鳖甲煎丸，就有23个成份。我老师董建华教授，偶尔也会用超过11个成份的处方。

第一组：

生晒参6克、红景天6克、熟附子6克；

※ 以上先煮30分钟。

第二组：

生麻黄6克、桂枝6克、炒白芍10克；

五味子5克、干姜3克、麦冬6克；

法半夏6克、杏仁10克、炙枇杷叶15克；

炙百部10克；炙甘草6克；

※ 合并入第一组，添加热水漫过药材，水开起算，再煮30分钟。

第三组：

肉桂3克、砂仁3克（煮前捏裂）、 白寇仁3克（ 煮前捏裂）

※ 以上放入前二组，再煮1分钟。然后煎药液倒出备用。

第四组：另煮

苏梗10克、陈皮6克、炒白朮10克；

茯苓10克、苏子6克、白芥子6克；

炒莱菔子6克、十大功劳叶15克、仙鹤草15克；

炙黄芪15克、焦三仙各6克；

用法：所有药液混合，分四份，每份约半杯，早中晚饭后、睡前半小时各服用一份。

在第一至第三组处方中，有温肺化痰的小青龙汤，有益气养阴的生脉散( 人参、麦冬、五味子)、有通脉救逆的四逆汤（附子、干姜、甘草）；在第四个处方中，有温胃散饮的苓桂朮甘汤，有降气化痰的三子养亲汤。

综合来看，辅以杏仁、 炙枇杷叶、炙百部增强润肺化痰镇咳之力； 加肉桂温肾纳气归元；加砂仁、 寇仁3克、苏梗陈皮理气开胃；加黄芪、红景天、功劳叶、仙鹤草增强补肺益肾之力。

这个大方子用了一周，患者就感觉咳嗽减轻。接下来，就用这个处方、根据患者具体情况微调，治疗3个月，咳嗽已经大部分缓解。后来，患者咳嗽复发时，我也尝试过回归到小方治疗，但对她仍然无效，但用这个大方，就有效。

       运用小青龙汤为基础方，不仅可以治疗肺癌咳嗽，适当加减变化对肺癌胸水也有效果，当病情复杂时，这个小青龙大方，对病情顽固复杂的肺癌胸水，也有效果。

谈到肺癌胸水，就又想到另外一个病例，用了中药后，胸水完全消失。欲知详情，下期中待我细细道来。（未完待续）