UC头条：男士的难言之隐, 这个方子比较好, 力挽沉疴

男人到了四十之后，由于长期工作压力大，为了生活，喝酒熬夜应酬工作，男性功能不免慢慢往下衰，有了难言之隐--阳痿或者早泄。中医博大精深，历代先贤医家，都重视过这一男士方面的问题。博览群书，方可增加医术，与朋友们一起学习，清代医家王九峰的治疗阳痿的医案。

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一、王九峰对阳痿病因病机的看法：

1、思虑太过：

王九峰指出，“前阴为宗筋之会，会与气街，而阳明之为长”。

意思是前阴不光是肝经循行部位，与肝有很大关联，而且也是足阳明胃经有关，是多气多血之经。由于思虑太过，思伤脾，暗耗脾胃之气，日久气血亏损，宗筋不得濡养，阳痿不举，或举而不坚。

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2、肝肾阴虚，阴虚火旺：

王九峰指出，“肝主筋，肾主骨，肝肾不足以滋营筋骨也......宗筋不振，阴筋不兴。滋阴降火，苦坚之法，最是良谋。盖壮年非相火真衰，乃抑郁致火不宜扬”。

意思是说，阳痿在壮年中，并非全是相火不足，需要温补肾阳治疗，其实有部分是肝肾之阴亏虚，阴虚生内热，需要滋阴降火，才是治疗正路。

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3、命门（肾阳）火衰：

王九峰指出：“相火不足，治宜益火之源，以消阴翳。”

意思是肾阳虚衰的阳痿之证，需要温肾壮阳才有治疗效果。

二、王九峰治疗阳痿的方药：

黑脾汤：加沉香、琥珀、黄柏、元参，制成水蜜丸。

药物组成：

巴戟天 於术 洋参 覆盆子 益智仁 青皮 鲤鱼子 鹿角胶

胡桃肉 枸杞子 芡实 黄鱼胶 桑椹子 山茱萸 车前子 熟地

肉苁蓉 茯苓 菟丝子 山药

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三、方解：

王九峰文中指出治法：”养先天，炼后天，水升火降则为和，今见色勃举，自然自如，不可徒恃于阳，燥热竭阴，致有损元之弊。非徒无益，而又害之。“

意思是说，治理阳痿之病，既要调补先天（补肾），又要补后天（脾胃），使阴阳平衡，才能恢复正常，切忌纯补肾阳，以免燥热伤阴，损耗元（肾）阴。这样调补没有益处，反而有害。调补的正确方法是：一方面调补肾阳之中加入滋补肾阴之药，以阴中求阳，阴生阳长，生生不息，阳气得以充分调补，还避免补阳燥热伤阴之弊。另一方面是补先天肾阳的同时调补后天脾胃，以后天之精充养先天之精，先天之精得到充分滋养。肾阳充足，方可宗筋不痿（阳痿），坚而有力。

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方中巴戟天、覆盆子、益智仁、鲤鱼子、鹿角胶、胡桃肉、黄鱼胶、肉苁蓉、菟丝子温补肾阳，调补先天之精；於术、洋参、芡实、茯苓、山药健脾，补养后天之精，以后天之精以充先天之精；桑椹子、山茱萸、枸杞子、熟地滋补肾阴，有阴中求阳之意，阴生阳长，生生不息。青皮理气，以防药物滋腻碍胃。

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以上可以看出，此方配伍严谨，思路明确，心灵手巧，力挽男士之痛苦，是个妙方，值得后辈学习。根据自我临床经验，此方也可以用汤药治疗，不以蜜丸的形式也可以。推荐给朋友们共同学习前辈之精华，救男士水火之中，解决难言之隐。

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