内外结合治疗慢性盆腔炎 摘自2019-7-17中国中医药报□ 罗华昌 江西省丰城市华康诊所

[cp]内外结合治疗慢性盆腔炎

摘自2019-7-17中国中医药报

□ 罗华昌 江西省丰城市华康诊所

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，是妇科的常见病、多发病，以下腹疼痛和带下增多为主症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固，严重影响女性的身心健康。盆腔炎的记载最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时。”《景岳全书·妇人规》曰：“瘀血留滞作癥，唯妇人有之，其证则或由经期或由产后，凡内伤生冷或外受风寒或恚怒伤肝，气逆而血流……总由血动之时，余血未净，而由所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣。”慢性盆腔炎常见于中医学癃、瘕、带下病、痛经、不孕症等。

笔者认为慢性盆腔炎的主要病机为瘀。妇女经行产后则正气不足，寒、湿、痰热等毒邪乘虚入侵，与冲任气血相搏结而蕴集胞脉，迁延未愈则耗伤气血，病久则多虚多瘀而以致虚实错杂。本病多于月经前后发作或加重，因月经后期胞宫空虚且肝肾精血不足，或因月经前期肾虚肝郁，寒、湿、热等邪乘虚而入致腹痛。笔者总结主要为气滞血瘀或兼夹湿热。然气滞血瘀和湿热皆从湿热、热毒、寒湿发展而来，其在表为实证。又因本病缠绵难愈且又易反复发作，正邪相持则病邪黏滞缠绵，难以速除则日久气血耗伤，使正气久而难复而无力祛邪，故为因实致虚、虚实夹杂之证，本质而以虚为主。故笔者主张治疗应以“本为虚，而湿热，气滞血瘀为标”为总纲，自拟治疗慢性盆腔炎基础方，根据不同病因辨证加减后，效果明显。/cp]