【李玉贤:化脂汤-治血浊,属脾虚痰湿者】 2024-05-17 08:18:53 李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。功效:祛痰泻浊,健脾益气。主治:血浊,证属脾虚痰湿者。用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。方解本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。加减运用有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。案例赏析李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC:5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。西医诊断:高脂蛋白血症。治法:祛痰泻浊,健脾益气。方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。按由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。 赞 (0) 相关推荐 中医从心脾相关治疗失眠,教您如何调理 心与脾的关系 心与脾(胃)的关系主要表现在血的生成和运行,以及心血养神与脾主运化方面的关系.(1)血液的生成方面:心主血脉而又生血,脾主运化为气血生化之源.心血的来源主要依靠脾气从外界转运输入的水谷精 ... 名老中医减肥、降脂有专方 小编导读 现在生活条件越来越好,可体重超标."三高"人群越来越多,由此引发的心脑血管疾病也日益增加.对于减肥.降低血脂,中药有着不错的效果.今天,小编就为大家介绍名老中医李玉贤先生 ... 脾虚痰湿重,用3种方法清理身体的浊物!调脾胃除痰湿,百病尽消 最近很多人都说,自己感觉很累,浑身没劲儿,做什么都提不起精神来,这个秋乏的势头越来越重,但我们越来越"乏"的原因,到底是什么呢? 我们现在生活条件上去了,吃得太多,太好,又太晚,同 ... 『名医经验』谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验浅析 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease.NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.本病从单 ... 【李玉贤:化脂汤-治血浊,证属脾虚痰湿者】 李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事.新疆名中医.从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的 ... 【李玉贤:化脂汤-血浊,属脾虚痰湿】 李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事.新疆名中医.从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的 ... 李玉贤:化脂汤丸-减肥降脂的专方 李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊. ... 治疗血浊的名方:化脂汤 血管好坏与健康息息有关. 血管遍布全身各处,如果血管被阻塞,很容易导致肾病,心脑血管等. 血管是人体内最重要的器官之一. 随着年龄的增加,血管阻塞的风险是不可避免的 就像年久失修的水管,里面也会老化. ... 中医化脂汤 李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事.新疆名中医.从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的 ... 名医名方:化脂汤 李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事.新疆名中医.从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的 ... 『名医经验』刘启廷经验方解读-温脾化饮汤治多寐 多寐亦称嗜睡症,以不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡为主要特征.现代医学的发作性睡病.神经官能症.呼吸睡眠暂停综合征.某些精神病等其临床症状与多寐类似.多寐以前临床不常见,近年有逐渐增多趋势,可能 ... 朱南孙化膜汤治膜样痛经【组成】:生蒲黄,... 朱南孙化膜汤治膜样痛经 [组成]:生蒲黄,炒五灵脂, 三棱,莪术, 炙乳香,没药,生山楂, 青皮,血竭粉. [主治]:妇女痛经,尤其膜样痛经和子宫内膜异位症.盆腔炎等引起的痛经. [加减]月经过多,蒲 ... 理气逐瘀消脂汤治子宫肌瘤 理气逐瘀消脂汤治子宫肌瘤 来源<首批国家级名老中医效验秘方精选> 理气逐瘀消脂汤(裘笑梅) [组成]炒当归9克赤芍9克川芍3克桔红6克姜 半夏6克炙甘草3克制香附9克元参9克浙贝9 ...