诊所艾灸出事，这个案例给所有中医敲响警钟！

来源：基层医师公社  羽兮

在诊所艾灸被烫伤，患者叫来“110”。

近日，据浙江经济生活频道报道，有患者打电话找当地“110”报警，反映其在诊所做火疗时被烫伤，之后诊所方面态度很敷衍。

诊所医生方面回应，烫伤属于正常现象。

1、患方、诊所各执一词

报警女子称其一周前在附近诊所接受长蛇灸治疗，做完之后觉得不对劲，前往浙江消防总队医院进行诊疗。

该院医生说，已经构成烫伤。患方要求诊所退还诊疗费用并报销后期去医院检查的相关费用。另外，伤口还没愈合，患者还在医院配药，患方称，如果后背会留疤痕，还需再协商，寻求妥善解决。

事后，患者在朋友陪同下找到诊所负责人理论，但对处理结果不太满意。

诊所行政负责人在接受记者采访时说道，患者在做长蛇灸的过程中，有点烫伤的话就要立马说这里烫。王医生给患者发送了一段文字，让患者觉得很心寒，所以决定报警。

警方在了解情况后，对诊所方面对待患者的态度提出批评和建议，表示诊所应该考虑患者的感受，做到将心比心。随后，当事双方均表示愿意私下解决，友好协商。

事实上，并不是所有疾病都适合做长蛇灸。根据行业人士经验，这些病症做长蛇灸，能起到很好的治理效果，有些甚至一次见效。

这些适应症，疗效较好：

老年慢性支气管炎，轻度肺气肿、肺心症，冬季及受凉易发作者；习惯性感冒患者；小儿急性支气管炎，不发热或热退后，以及用抗生素治疗，仍咳嗽不止者，往往一次见效；产后阳虚背寒症。

这些适应症，疗效较差：

支气管扩张反复感染或伴有咯血者；老慢支合并肺气肿、肺心症，症状较重， 反复感染，四季皆咳嗽，动则喘息，不能长久俯卧治疗者；过敏性哮喘，春夏季易发作者。

但长蛇灸对各种类型的虚寒性疾病有很好的疗效，能防能治，所以在基层应用比较多也深受患者欢迎。

2、长蛇灸的正确操作方法

小编也为大家整理了一般的操作流程，供学习交流。

施灸材料

鲜生姜、督灸粉（附子、肉桂、冰片）装瓶备用。

操作步骤

一、制取姜泥   

取新鲜洗净晾干的生姜打成姜泥，把渗出的姜汁装瓶备用，姜泥必须现打现用。

二、施灸步骤   

1、患者俯卧，露出脊背，先给以背部经脉推运三遍，而后点刺大椎、定喘、风门、肺俞、心 俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴；手蘸姜汁在背部擦一遍，以防患者突遇凉的姜泥感到身上不舒服， 之后再在背上沿脊柱撒上一层督灸粉。

2、铺姜泥沿脊柱铺姜泥，从大椎一直铺到腰骶部，宽 6～8 厘米，高 1.5～2 厘米，两端用卷成条的卫生纸围起来，以防姜汁溢出。

3、放艾绒把艾绒捏成三角形放到姜上，底宽 3～3.5 厘米，尖高 3～3.5 厘米，从头端到尾依次点燃，待燃尽无烟时稍停 3 分钟，再在原艾灰的上面放第二遍，如此共灸 3 遍。

4、盖毛巾被保温 20～30 分钟第三遍燃尽后，把余火压灭，用旧报纸折叠成宽 12～15 厘米的长条覆盖在姜灰上，报纸上再用塑料薄膜盖上（防止污染毛巾被），而后盖上毛巾被，保温 20～ 30 分钟。此程序非常重要，是取效之关键。

5、依次揭掉覆盖物，把姜泥取下装入塑料袋中，让患者带回家煎水泡脚。

6、全部结束后，让患者喝一杯热水。

3、操作长蛇灸，这8件事要注意

长蛇灸是一种督脉的辅灸疗法，在药物、穴位的综合刺激下，能够实现状元固本、温经散寒、祛瘀除湿的作用，祛邪不伤正，临床应用价值很大，但在应用的时候因操作复杂、容易感染等问题，仍存在一定局限性。

据专业人士介绍，操作长蛇灸时在控制艾柱温度时如果不注意，一旦局部出现水泡，水泡发生破溃后导致感染发生的可能性极大，且在灸疮结痂脱落后存在永久性瘢痕的可能性也非常大。

所以，我们在给患者做艾灸尤其是长蛇灸时，这几件事一定要注意：

第一，在给患者进行灸疗时，要确保治疗室门窗已经关紧，不让患者受风寒侵袭。

第二，五岁以下小儿不能配合，不宜用。

第三，重症肺气肿，肺气症患者，不能久趴，不宜用。

第四，阴虚体质不宜用。

第五，为控制艾柱火力大小，防止火力太大灼伤皮肤，可用隔热板隔热。

第六，治疗期间，最好能在患者身边，随时观察或与其沟通身体感受，嘱咐患者出现发烫感觉的时候立马告知医生，以便随时调整方案或采取相应措施。

第七，过饥、过饱、酒醉禁灸，术后伤口没复原者禁灸。

第八，嘱咐患者在治疗期间要合理饮食，以清单且富含营养的食物为主，避免摄入辛辣刺激食物及发物。