痔疮，千万不要轻易手术！
孔最穴归属“手太阴肺经”，位于人体前臂掌面桡侧，当尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。
现在我来讲一个临床的病例。患者姓刘，男性，35岁，是我一个朋友的儿子，大学毕业后一直在做经贸工作，相信中医中药，自己也经常阅读中医药的书籍并自学针灸。
2017年夏天，他去北京出差，有一天打电话给我，说自己一到北京痔疮就发作了，觉得有外坠感，走路时肛口痛得不得了，一碰就出血，现在走也不能走，事情也不能办。
他想起一高中同学在北京一家大的肛肠专科医院当医生，听说还是一位博士，于是就去找这个同学看。这个同学一看就说，应该马上住院手术。而他平时受中医的影响，认为不能随便做手术，同时觉得自己一个人出门在外，做手术不太放心，于是就给我打电话。
我说：“中药加上指压穴位治疗痔疮，效果非常好。反正你住院也是躺，住旅馆也是躺，你就在旅馆待几天用中医治疗，不要出去。假如好了就好，如果真的没好，再去做手术也来得及。”因为他平时经常找我看病，知道他体质壮实，脉象有力，腹肌是中度以上弹力，胆区有叩痛。结合现在出现痔疮出血，就应该是个乙字汤证。
我告诉他这个方子吃3天，好了的话，就不要做手术了。同时压压看孔最穴有没有痛感。他也学过针灸，对穴位很了解，就按压了一下穴位，说两边孔最都痛。我就让他每天多按压几次，另外照方抓药：柴胡6g，黄芩6g，当归6g，升麻3g，甘草3g，生大黄3g。
因为是熟人，故我心里也比较担心。第2天早上，他打电话过来说：“很有意思，痔疮基本不疼了，出血没有了。痔核变小、吸收了，走路也不痛了。我和我那位医学博士的同学还辩论了一场。”我问怎么辩论的。他说：“当时我给您打电话就是在我同学的办公室，他听了我们的对话，笑着说：'你这个人也受过现代教育，怎么思想还这么不开通。痔疮已经是痔核外露，同时出血，走路都不方便了，中药、穴位按压怎么会有效果？这个穴位在解剖学上与肛门一点联系都没有，手上按压有什么作用？’我说：'你讲的是解剖学上的，都对，在物理和化学这个层次你也是对的，但是中医的经验和内在的道理并没有被西医完全发现，按照你们的理论去解释和认可是比较困难的。我还是先按压和吃中药，如果无效，再找你。’然后我就开始按压，压了一会儿，我的同学问：'压了以后有效果吗？”我站起来走走说：'已经有点效果了。’我的同学笑笑说：'心理作用吧？!’我回旅馆后，吃了一剂药。第2天早起的时候，基本上疼痛、出血都消失了，也好走路了。”
我叮嘱他把剩下的两剂药都吃掉就可以了。现在已经一年多了，他的痔疮没有复发。当然，以后也可能因为疲劳或者喝酒或者吃辣还会复发，但是发了也没有关系，我们有办法对付，还可以用保守治疗。
总之，不要着急做手术。有些患者手术后还会复发；有的患者手术不是很成功，肛门括约肌受到损伤，就会有后遗症。临床上就有些年纪大的患者来说，小时候做过肛门手术，现在肛门不能完全关闭，造成极大的痛苦。
所以还是尽量保守治疗，而乙字汤就是临床上治疗痔疮一张很重要的方子。日本一些著名的汉方家如大塚敬节、矢数道明等都非常喜欢这个方子。大塚敬节说，这个方是原南阳的经验方，可以用于各种各样的痔疮，特别是对于痔疮疼痛、出血和肛裂最为适用。
他说初期轻的脱肛，要根据大便是不是通畅来加减大黄的用量。如大便不通畅、秘结，大黄就多一点；而假如用了大黄以后，反而觉得肛门这个位置有压迫感，那就可以把大黄去掉。大塚敬节说，大黄并非绝对要有，有时候没有也可以，如果吃下去感觉肛门不舒服，就可以去掉，并不那么死板。
（本文转自中医出版，摘自《娄绍昆一方一针解《伤寒》》）