肺气虚体质患者感冒后咳嗽的中医经方治疗体会(附医案)
肺气虚质---肺气不足,外邪留恋
肺主气,司呼吸,位于机体最高位,蔽护心脏,故有华盖之美称。若患者肺气素虚,可见自汗出,气短,乏力,全身倦怠,语音低微,易罹患感冒。然而,临床如此典型的患者并不多见,更多患者仅见面色较白而少泽,或汗出偏多,或右寸脉较细弱,其余并无明显异常。患者肺气虚,主要表现为感冒后病情不易好转,或好转所需时间较长,且由于肺气不足,无力驱邪外出,造成气虚风邪留恋证,故可见感冒后遗留咳嗽,呈阵发性,干咳少痰为多见,迁延时间较长,偶伴有自汗出、少气等症,饮食、睡眠、二便往往均无异常。此时治宜祛风止咳,益气固表,方宜选止嗽散加味。若患者兼有全身困重、肢体酸楚、乏力、舌苔白腻症,宜选用止嗽散合麻杏苡甘汤,以宣肺利窍,健脾化湿;若患者兼有自汗、恶风、畏寒、鼻塞、流涕等症,宜选用止嗽散合桂枝汤,以调和营卫,扶正达邪;若患者兼有汗多、乏力、少气、大便溏薄等症,宜选用止嗽散合玉屏风散,以补益脾肺,益卫固表。
验案举隅
刘某,女性,24岁,2019年4月19日初诊。 主诉:咳嗽1周余。1周前因夜间值班受寒致发热、头痛、全身酸痛、咳嗽,后自服感冒药后好转,唯遗咳嗽未愈。刻诊:咳嗽呈阵发性,痰少,较难咯出,夜间咳稍剧,咽痒,稍有咽痛,有汗出,无口干口渴,纳眠可,二便可,舌淡红,苔水滑,轻度腻,夹黄,脉略浮缓,右寸浮,左关稍弦。证属风邪外扰,兼夹水湿。治法:疏风宣肺,化湿止咳。方拟止嗽散合麻杏苡甘汤:麻黄5g,杏仁10g,薏苡仁20g,炙甘草5g,茯苓15g,百部10g,紫菀10g,白前10g,桔梗10g,荆芥10g,陈皮10g。3剂,每日1剂,每日2次。服药后随访,咳嗽消失。
(以上中药与剂量,需要在专业中医师指导下方可使用)
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