痛泄要方

​【出处】：《丹溪心法》

【组成】：炒白术_{三两（9g）} 炒芍药_{二两（6g）} 炒陈皮_{两半（4.5g）} 防风_{一两（3g）}

【用法】：上锉，分八帖，水煎或丸服（现代用法：水煎服）。

【功用】：补脾柔肝，祛湿止泻。

【主治】：脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

【证治机理】：痛泻之证系由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。

①肝脾脉在两关，肝脾不和——则两关不调；

②弦——主肝郁，缓——主脾虚；

③舌苔薄白——亦为脾虚之征。

【治法】：治宜补脾柔肝，祛湿止泻。

【经典】：《医方考》云：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛，泻后痛缓。

【方解】：

①君药：白术——苦甘而温，补脾燥湿以培土，为君药。

②臣药：白芍——酸甘而寒，柔肝缓急以止痛，为臣药。

白术+白芍——二药配伍，可于土中泻木。

③佐药：陈皮——辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。

④佐使药：防风——具升散之性，合白芍以助疏散肝郁，伍白术以鼓舞脾之清阳，并可祛湿以助止泻，又为脾经引经药，故兼具佐使之用。

⑤全方相合，脾健肝柔，痛泻自止。

【配伍特点】：补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木。

【运用】：本方为治疗痛泻之代表方。以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，左关脉弦而右关脉缓为辨证要点。

【第十版方歌】：痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌，补泻并用理肝脾，若作食伤医更错。

【第九版方歌】：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻又腹痛，治在抑肝与扶脾。

【第八版方歌】：痛泻要方，二白陈防，补脾柔肝，祛湿优良。

【第七版方歌】：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。