石菖蒲临床配伍妙用

石菖蒲,为天南星科多年生草村植物石菖蒲的根茎。其叶辛性温,入心、肝、脾三经,功能芳香化湿,开窍宁神,豁痰解毒。此药功效奇异,临床运用广泛,不仅用于定志宁神之疾,且有通关复苏的特效。在临床上凡痰浊蒙蔽心包、风动抽掣、癫痫惊风,诸药无效者,增用本品,多奏殊功。现将石菖蒲临床配伍应用,简介如下

开气厥

石菖蒲入心肝二经,有开气郁、畅心神、苏昏厥的作用。《重庆堂随笔》载:“石菖蒲舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。”余在临床上凡遇情志内伤,气怒成厥之证,常用五磨饮子加石菖蒲,服后可收桴鼓之效。如治张某,女,44岁,因和邻居吵架,突发昏厥不省人事,四肢僵冷,口噤不吐沫,血压100/60mmHg,脉细弦。此乃忿怒伤肝,气机逆乱,上壅心胸,阻塞神明。治以疏肝解郁,行气宣窍。药用石菖蒲15g,木香、檀香、槟榔、乌药、制香附、青皮各10g,沉香3g,服药5剂病愈,后以逍遥丸调理。

平癫痫

石菖蒲芳香化湿,有宣窍豁痰定痫之效。《本草纲目》谓:“石菖蒲治惊痫。”凡对痰热郁结的神志痴呆、抽搐吐涎、癫痫惊狂者,用之清心解郁,化痰止搐。余常用石菖蒲配郁金、生明矾、钩藤等,治疗痫病抽搐,确有著效。如治一孔某,女,27岁,半年前因突受意外惊吓而致昏厥,手足抽掣,历时10余分钟始苏,嗣后每隔数日即发作一次,发时昏仆不省人事,口吐白沫,甚则小便失禁,醒后如常人,脉弦滑。病由惊恐伤及肝肾,脏气不平,而致风动火升,痰目上扰神明,痫疾以作。治以化痰、熄风、定痫。药用石菖蒲、胆南星、竹沥、半夏、郁金、朱茯神各10g,生明矾1g,全蝎10g,服药18剂,痫病未发。

展开剩余80%

治乙脑

石菖蒲入心经,功能醒神志,开心窍,为治疗热病神昏的要药。凡热郁心包所致的神识昏糊等证候,皆可配伍用之。如《温病全书》中的菖蒲郁金汤、《温热经纬》中的神犀丹等方剂,均配伍石菖蒲宁心通窍。余在临床亦常以石菖蒲配胆星、郁金、竹沥、连翘、贝母、天竺黄等,用治乙脑邪热不退,神昏谵语,烦躁不安等症,随症加减,多能得心应手。如治一邹某男患儿,7岁,因发热抽搐,急诊入院,经脑脊液等检查,诊断为流行性乙型脑炎。邀中医会诊,症见高热抽搐,神识昏迷,面赤气粗,头项强直,舌红苔黄,脉数。此乃暑邪内闭,热阻心包,肝风内动,急予清热熄风,醒神开窍。药用石菖蒲、大青叶、银花、连翘、钩藤、菊花、郁金各10g,全蝎3g,水煎鼻饲,另加安宫牛黄丸,服药4剂,热退神清,抽搐已平。

疗中风

石菖蒲有涤痰、开窍、醒神之功效。《本经》载:“石菖蒲开心孔,通九窍,出声音。”凡肝阳化风、痰浊壅阻清窍而引起的中风昏迷、舌强不语者,余每用导痰汤加入石菖蒲,其开窍之力尤著。在古今文献医案中,治疗中风语言不利,均以石菖蒲配伍。临床酌加远志、郁金、天竺黄,有相得益彰之效。曾治一董某,女,53岁,因高血压中风昏迷不语,急诊入院,西医给予降压、输液等,邀中医会诊,患者口噤牙闭,喉中痰鸣,呼吸气粗,大便数日未解,苔厚腻黄,脉滑数。血压170/100mmHg,此乃肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞,急予涤痰开窍,用石菖蒲15g,郁金、竹沥半夏、天竺黄、黄芩、贝母、橘红、生火黄(后下)、远志各10g,水煎鼻饲,每次约200ml,日服4次,共服药2剂,热退腑通,神志清醒,血压降至150/90mmHg。

除痹痛

石菖蒲辛温升散,有祛风除痹、通利关节、缓和拘挛之效,凡对风寒湿邪留滞皮肉筋脉痹痛,临床用之,殊有佳效。《本草从新》载:“石菖蒲辛苦而温,芳香而散,祛湿除风,逐痰涓积。”笔者对久病痼疾的患者,常用石菖蒲配伍川芎、桂枝、蚕砂、羌活、秦艽等药,屡治屡效。曾治一陈某,女,40岁,因劳动汗出当风,致风寒湿邪袭踞,经络痹阻,周身酸痛,尤以肩、膝关节痛重,昼轻夜重,舌白腻,脉弦缓。治以祛风散寒,化湿、通络止痛。用石菖蒲12g,桂枝、防风、羌活、独活、川牛膝、川芎、蚕砂各10g,服药5剂,痹痛已除。

需要指出的是,本品由于辛温,故对阴虚血热者,不宜服用,用量为干品3~10g,鲜品10~15g。石菖蒲属芳香药,挥发油系其有效成分,故入煎剂宜后下,注意不宜入煎,以免降低疗效。

开窍通心窍

石菖蒲10g,配伍郁金10g、葛根20g。石菖蒲辛温芳香,善开窍祛痰;郁金辛苦寒、气味芳香,善行气解郁、祛痰止痛、清心;葛根味辛而甘,升发脾胃清气,扩张血管。三药共用能宣通心窍,扩张冠脉血管,可治高血压、冠心病、心绞痛、心律失常及项强、肢体麻木等病症。例:患者,女,50岁,体胖,患心绞痛多年,此次发病心前区疼痛,伴气短、痰多,舌红苔浊腻、脉滑。心电图示下壁心肌缺血。诊为胸痹,证为痰浊壅塞,以瓜蒌薤白半夏汤加石菖蒲10g,郁金20g,葛根20g,通利心窍,化痰止痛。3剂而痛止,9剂症状消失,心电图恢复正常。

通脑窍石菖蒲10g,配伍胆南星5g,地龙10g。石菖蒲开窍宁神、芳香化湿、利诸窍;胆南星苦凉,能消化痰热,熄风定惊;地龙咸寒,清热息风,通络祛痹。三药共用可化痰浊,通脑窍。可治中风昏迷、眩晕、头痛、中风不语、癫痫、癫狂等病症。例:患者,男,56岁,患脑出血2周,昏迷,面赤身热、气粗痰多,舌干红,苔黄腻,脉弦滑。诊为中风中脏腑之阳闭症。以羚羊汤加石菖蒲15g,胆南星5g,地龙10g,鼻饲半个月而神志渐清,能缓慢言语。

通耳窍石菖蒲10g,配伍磁石10g,骨碎补10g。石菖蒲芳香化浊,宣闭开窍;磁石辛咸寒,潜阳安神,聪耳明目,益肾平肝;骨碎补苦温,补肾活血。三药共用则补肾活血,交通心肺,通窍聪耳。可治肾水不足、虚火上炎之耳聋耳鸣、重听、神经性耳聋等病症。

例:患者,男,67岁,耳鸣多年渐至耳聋,体眩晕,腰膝酸软,手足心热,舌红,脉细弱,尺脉尤弱。诊为耳聋,证为肾精亏虚。以耳聋左慈丸加石菖蒲10g,骨碎补10g,服汤药10剂而有效,30剂耳聋渐改善,诸症消失。

通口窍石菖蒲10g,配伍蝉蜕6g。

石菖蒲芳香辟浊、醒神开窍;蝉蜕味甘性寒,轻清升散,散风热,利咽喉。二药合用,并行于上,醒神开窍以增音。可治风热挟痰之失音、嘶哑、或麻疹嗓音嘶哑、咽喉炎、声带水肿等病症。

例:患者,男,46岁,因患急性咽喉炎,咽喉肿痛,声音嘶哑,曾口服几种治咽喉炎的药物,其他症状改善,惟余声音嘶哑。查舌红,脉细弱,口干,咽喉充血略紫。诊为失音,证为肺热阴亏。以沙参麦冬汤加石菖蒲10g,蝉蜕6g,山豆根10g,射干10g,牛蒡子10g,服10剂而痊愈。

通鼻窍石菖蒲10g,配伍白芷10g。

石菖蒲芳香宣通,化秽浊痰湿而通窍;白芷味辛性温,芳香上达,祛风湿,通窍化浊消肿。二药合用,上达鼻窍,化湿醒神,宣通鼻窍。可治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉减退、异味觉等病症。例:患者,男,50岁,患慢性鼻炎多年,常有异味感,嗅觉减退,不自觉流涕,伴有头痛。诊为鼻渊,证为风热上扰。以苍耳子散加石菖蒲10g,白芷10g共为散剂,服20天后诸症渐消。

通目窍

石菖蒲10g,配伍石决明30g,菊花10g。  

石菖蒲开窍宁神;石决明味咸寒、平肝潜阳、清肝明目;菊花辛甘苦微寒、疏风清热、解毒明目。三药合用可明目清火开窍、明目。可治肝经风热或肝火上炎的目赤肿痛,视物不清等病症。例:患者,女,38岁,因生气后忽觉视物不清,疼痛流泪、怕光,西医诊为结膜炎。见目赤肿痛,两胁胀痛,舌红苔黄,脉弦。诊为椒疮,证为肝火上炎。以龙胆泻肝汤加石菖蒲10g,石决明30g,菊花15g,服汤药10剂后肿痛消失,视物正常。

通下窍

石菖蒲10g,配伍萆薢 15g。石菖蒲芳香化湿、宣利通窍;萆薢味苦微寒,利湿而能分清别浊。二药共用可宣化与泻利共用,上下分消,开下窍。可治膏淋、肾炎、泌尿系感染、小便不畅、尿液浑浊等病症。

例:患者,男,59岁,患单纯性慢性前列腺炎2年,小便浑浊,白如豆浆,伴小腹坠胀,神疲乏力,饮食减少。舌淡红,脉虚弱。诊为尿浊,证为脾虚气陷。以补中益气汤加石菖蒲10g,萆薢15g,服药10剂,诸症消失。使用注意:石菖蒲辛温,芳香走窍,凡阴血亏虚滑精,烦躁多汗,脾胃虚弱者均不宜服用。干品不宜久煎,久煎效差;鲜品用量应加倍。另外,《本草纲目》记载,石菖蒲恶麻黄。《日华子本草》上有石菖蒲忌饴糖、羊肉,勿犯铁器之说,临床中应知晓。

(0)

相关推荐

  • 石菖蒲的配伍应用

    石菖蒲配伍远志治疗失眠,石菖蒲开窍宁神,化湿祛浊,远志宁心安神,祛痰开窍,二药合用使痰浊消散 不蒙清窍: 石菖蒲配伍远志治疗多动症.抽动症等,石菖蒲开窍豁痰,远志安神益智,两者配伍共奏开窍醒脑之功: ...

  • 泰妙菌素巧用和临床配伍

    猪场管理经常遇到很多难缠的事情,其中以呼吸道和肠道问题最多.在解决这些问题时,会用到很多药物,但在这些药物中,有一个会经常用到且一定要巧用的药物,就是泰妙菌素.下面笔者将介绍泰妙菌素到底有什么妙用. ...

  • 【石菖蒲最佳配伍】

    石菖蒲为天南星科多年生长 木本植物石菖蒲的地下茎.其味辛温性,内心.肝.脾经,作用芳香化湿,通窍宁神,温肺祛毒.主冶热症神昏,癫痫痰厥,耳鸣记忆减退,胸脘胀闷,腹泻发烧,风寒湿痹等症.在临床医学上凡痰 ...

  • 30个穴位临床配伍,太珍贵了!

    中推针灸推拿2017-10-14 11:11:40 声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场.举报 ★30个腧穴临床配伍 百会: 配①四神聪--神经 ...

  • 中医中药治疗风湿性关节炎,常见中药有哪些?临床配伍经典药物。

    中医中药治疗风湿性关节炎,常见中药有哪些?临床配伍经典药物。

  • 芍药甘草汤的临床七大妙用

    [导读] 芍药甘草汤为治疗脚挛急的经方.家父张文泰老中医数10年来勤求古训.博采众方,家父在40余年的临证工作中每每喜用经方治病,验之临床屡获佳效.本文将家父40余年来芍药甘草汤的临床七大妙用经验介绍 ...

  • 白芍的临床配伍应用

    第 1781 期 作者 / 刘文峰 王德惠 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊 本文内容摘自国家正规医学图书.杂志.报刊等,文底有具体来源出处.文章标题为原标题.文中内容提取.无丝毫夸大.诱惑.违背 ...

  • 中药肉桂的临床配伍应用及研究

    中药肉桂味辛.甘,性大热,气厚纯阳,入下焦,能助肾中阳气而益命门之火:人中焦,可暖脾胃以滋健运:入血分,善温通血脉而散寒止痛.临床凡见下元虚冷,命门火衰及脾肾阳虚,经寒血滞病证,无不可用之.肉桂在临床 ...

  • 30个神奇的腧穴,临床配伍治疗多种疾病!

    一  感冒.咳嗽 1.鱼际:退热:肺燥咳嗽.鱼际是一个退热的穴,它善于退热:心里有火,它能去:肺燥咳嗽,它也能去.什么是肺燥咳嗽?就是夜里两三点钟那会儿老爱咳嗽,比较烦热,睡不着觉.其实大家不用担心, ...