一剂横扫心血管系统疾病的汤药

炙甘草汤方：

炙甘草4、人参3、大枣4、桂枝2、生姜2、地黄4、阿胶3、麦冬3、麻仁3

病案例举：

吴**，男，56岁，患有频发性室性早搏已二余年，胸闷心悸，心前区有隐痛感，夜寐多梦，咽干口燥，神疲烦躁，舌质暗红有淤斑，苔薄白，脉弱或时有结代。每当劳累或情绪激动时，早搏频发，有时每分钟出现20次左右。此因气血不足，心阳不振，复加心脉淤阻，心失所养。

治拟通阳复脉，养血化瘀：

炙甘草15克，红参5克，桂枝5克，生姜5片，红枣5枚，生地20克，麦冬15克，阿胶10克，炒枣仁15克，丹参20克，红花10克

五剂后，早搏大为减少，夜寐安宁，胸闷胸痛亦觉改善。守前方，进七剂。药后，早搏已基本控制，其他症状次第消失。原方去红参加党参30克，再服10剂，患者精神轩昂能稍事体力活动，更以原方去阿胶，进十剂而告痊愈。

从方剂组成看，以滋阴为主，桂枝、生姜、清酒煮以中和滋阴药的粘滞，以充分发挥其药性。通常在瘦弱体质，妇女身上容易看到，因思虑伤脾，消化不好，咽干舌燥。

虚烦睡眠不好，本质上因为阴亏阳无所附。看到什么都麻烦，看到窗台养的花，想剪掉，从窗户扔出去，典型的烦躁。

遇到这种情况应该强心脏，补心血，健脾胃。这个方子桂枝甘草汤是有名的助心阳的方剂，人参大枣炙甘草生姜又是补中气的组合。阿胶可以补心血，其止血功能也很好。麦冬麻子仁可以润肺通便，中医认为肺与大肠相表里，当肺燥的时候，大便也不会好，所以在润肺的同时，加以麻子仁通润大肠。当肺得到滋润以后，烦躁就会消失。

从另一方面讲，当桂枝甘草汤强心脏的时候，肺的功能也应该跟着强起来。有一个比喻很好，心脏是太阳，肺是天空，因为有太阳和天空才有舒适的天气，心脏热，肺气凉，所以桂枝甘草汤强心脏的同时，麦冬同时润肺，心情自然会变得很好。

阴和阳是相对的，石膏寒凉之品，在与麻黄共用的时候，石膏被认为是阳药，因为石膏与肺同为白色，石膏恢复了肺的正常功能，不能绝对说热的就是阳，凉的就是阴。

桂枝的作用也非同小可，张仲景在32个药方里用到桂枝，根据其用量和配伍的不同，桂枝的两大作用经常形影不离，当为主药是可以通达四肢，当为辅药是可以把君药推送到指定位置。炙甘草汤同时用桂枝生姜以及七碗酒八碗水煮至三碗，应该是煮了很长时间，药性的发散性会很好，可以充分化解阴药的寒滞性，达到温经通脉的效果。酒的话用药店低度数的米酒应该就可以了。

如果炙甘草汤症的病人，偏于阳气不足，表现出神疲懒言，少气短气，舌淡，脉缓弱，可加黄芪。偏阴虚，表现面潮红，急躁，舌瘦小红绛，脉细，可加玄参、黄精、石斛。有淤血，心前区域刺痛，舌紫或有淤点，脉涩可加三七、丹参、桃仁、红花。有痰湿，舌苔白滑而腻，加瓜蒌、半夏之类。

所以，现代被广泛用来治疗各种原因引起的心律失常。对于许多心血管系统疾病，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病，高血压心脏病、肺源性心脏病，以及其他心脏病所致的某些心律失常，和偶发性期前收缩、窦性停搏、房颤、二度房室传导阻滞、多发性期前收缩所致之二联律、三联律等，用本方治理，均能获得一定疗效。它不但能很快改善自觉症状，而且有些疾病还能逐步改善心电图。