2021年病历这样写，保险才能报

说到保险，没有用到的时候我们没有觉得它有多好，当用得上的时候才发现自己买值了。特别是进医院的时候，有没有保险差别真的很大。

有社保的，能用社保报销一部分；有商保的，能向保险公司报销一部分；有社保又有商保的，既能用社保报销一部分，剩下的还能用商保报销一部分。

但是有一点我们必须注意，即便有商保，如果病历上写的不符合保险公司的理赔要求，那保险公司就会拒赔，我们也只能自己承担相应的医疗费用。

所以，如果有商业保险，那进了医院写病历的时候就要注意点了。

这样的病历理赔比较顺利

在医保、商业医疗险、重疾险的赔付中，病历都是必须提交的重要材料。如果病历有问题，不严重的就是需要重新补充证明材料，跑上跑下，劳神费力；严重的可能就直接被保险公司拒赔。想用顺利通过理赔，这些点一定要记住。

1.选择二级以上公立医院

国内一般的医疗保险合同中都要求，被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊，才可以理赔。

为了能顺利理赔，理赔时能省点心，医院一定要选对。

2.告诉医生：我有商业保险

去医院看病时，一般医生都会问你“有保险吗？”不管你有的是社保，还是商业保险，先和医生说清楚。

3.避免出现以下词汇

留意医生填写病历，尽量不要在病历上出现：原生的、先天性的、旧病复发等词汇。当事故认定不明确时，最好不要写“被人打伤、致伤”，因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。

4.妥善保管好病历、发票等资料

就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据，所以一定要小心谨慎保管，千万别随手丢。

保险能否赔偿一方面取决于产品的条款，另一方面取决于病历的内容。只有符合条件才能拿到理赔款。

所以大家要多多关注自己的病历，不要留下错误或者不适宜的记录，让他成为理赔路上的绊脚石。

病历写错了，能改吗？

理赔过程中，病历是个很重要很关键的依据。如果出现了书写错误，自己是不能随意更改的。

如果出现病历和真实情况出现巨大的差异，应该怎么办呢？

1.名字写错了

如果是名字写错，只要让医院重新开具病例，或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名，医生不改，你就要到户籍单位开证明，证明病历上的姓名确实是本人。

2.病历出现错别字

病例出现错字需要修改，不要让医生随意涂改，剐蹭，以前的字迹要保留下来，不要掩盖或去除，可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。

3.患病时间写错

本来是买保险后患的病，结果因为医生的写错时间变成了买保险前患的病，这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外，最好加上医院的公章，证明病历真实性。

需要说明的是，病历只是医疗、意外理赔中必不可少的依据，但如果是身故赔付，并不需要病历证明。

不同的保险公司，不同的险种，理赔所需材料也不一样。在事故或意外发生时，第一时间联系代理人或保险公司，进行报案。在问清楚后，准备并保存好相关材料。

保险公司用什么方式查到病历

很多购买过保险的朋友都明白，保险公司在给消费者申请理赔的时候，都会查询消费者的病史。如果查到之前已经患有疾病的历史，且没有如实告知保险公司，那么保险公司就会拒绝赔偿保险金。

那么，保险公司通过什么方法来查病史?

1.查社保或新农合就诊记录

虽然原则上社保记录只有本人才可以查询，但必要情况下保险公司是有资格进行特殊调取的。

这些属于社会保障类的医疗福利留下的记录都很详细，不仅有基本的就诊信息：像就诊日期、就诊医院、就诊病症等，还包含治疗项目中的药品与医疗器械的使用情况等。

甚至连你在药房使用医保卡买药时，你买的药品名称和药品价格都会留在医保消费记录中。

2.医院就诊和体检记录

医院就诊记录这个不难理解，可能会有朋友想问，在体检机构做的体检，保险公司也能查到吗？

当然可以！现在很多单位都会组织年度公司体检，所以保险公司只要顺着你所在单位近几年内合作的体检机构往上查，就可以查到你的体检结果。

3.保险公司理赔记录

一般在给你理赔之前，保险公司都会去查一下你之前在其他保险公司有没有理赔过、理赔的理由是什么。

如果你当时理赔记录可以证明跟现在要赔的项目没有联系，那么你的理赔就没问题，反之可能会被拒赔。

我们千万不要怀疑保险公司的调查能力，他们最久可以查到30年前的病历。只要是在医疗档案上留下过记录的，保险公司都不会放过，所以如实告知非常重要，避免以后不能赔偿的尴尬。

保险公司会因病历故意不赔吗？

看到这很多人都会说，保险公司是不是骗人啊，买时怎么都好说，理赔时就是这也不行那也不赔。

其实在保险公司开发一款产品之前，所有的风险都在事前精算过，责任准备金都已事前提取好，而且每个理赔的成功案例都是证明保险产品作用最有价值的宣传，保险公司并不怕赔。

保险公司更不会因为病历故意找茬不赔，毕竟理赔率高的保险公司更受消费者喜爱。再次提醒大家，产品赔不赔，怎样赔，其实都写在合同里面了。如果产品应该赔，保险公司不敢不赔。

现实中，因为“过往病史未如实告知”而被拒赔的案例却并不少见。他们并不是不如实告知，而是自己也不记得自己的病史。

其实，如果因为某些客观原因，在买保险的时候，没有如实告知，而后自己又发现了保险条款需要告知的时候，不用太担心，打电话给保险公司，申请补充告知就可以了。至于能否继续承保，或者加费承保，要以保险公司的合同条例为准。

我们买保险，不仅仅要确定保险方案，还要选适合自己的保险，更要选一个适合自己做健康告知的保险。保险是一种保障，不要让买保险成了一种心理负担。做好健康告知，才能让理赔更顺利。