细说中药之“六陈” / 开普饭

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中药“六陈”之说，首先由南北朝著名医学家陶弘景提出：“橘皮用陈久者良、半夏陈久用之”。继后苏敬在《唐本草》言：“麻黄、陈皮、吴茱萸、半夏、枳实（枳壳）此应陈久也。”对于枳实、枳壳之用，清代医学家汪昂说，“皮厚而小为枳实，壳薄虚大为枳壳，陈者良，麸炒用。”宋代《局方》著名方剂二陈汤，就是因陈久的陈皮、半夏二味得名。《药性赋》中记载：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”此说是在医疗实践中逐步形成的。

中药的治疗作用，主要在于其气味。六陈原药的气味都很强烈，有刺激性，如桔皮含有挥发油，有刺激肠胃，促进消化液分泌及有刺激性祛痰作用。而陈皮的药用功效却不止于此。如《医林纂要》言：“陈皮上则泻肺邪、降逆气；中则燥脾湿、和中气；下则舒肝木、润肾命。”而这些仅靠挥发油是难以做到的。据研究证明，陈皮水煎剂中有肾上腺素样的成分存在，但较肾上腺素稳定，煮沸时不被破坏。陈皮隔年后挥发油含量大为减少，而黄酮类化合物的含量相对增加。综上所述，陈皮还是以陈为好。然而，并非贮存时间越久越好。“六陈”贮存太久了，药气逐渐挥发，嗅之无气味，视之颜色加深，药效也就受到影响。《药鉴》言：“陈皮须用隔年陈，麻黄三载始堪行，半夏隔年须炮制，茱萸气烈待挥散。”可见“六陈”也不能无限期贮存。

也有人说，所谓的陈久，即越陈久越好。若将上述六种中药放置数年或数十年，其气与味还有多少？如果气味减少了很多，那功效会不会也随之减少呢？医家张山雷曾说：“新会皮，橘皮也，以陈年者辛辣之气稍和为佳，故曰陈皮。”中药的治疗作用，主要在气和味，六陈药之气均很强烈，有刺激性，服用时容易发生副作用。为了避免发生这种副作用，故必须将上述六种药放置一段时间，让药气逐渐挥发，至张氏所言之“稍和”为度，并不是无期限放置，否则，药就会失去功效。

如有些中药芦根、白茅根、生地、石斛、青果、麦冬、沙参等，鲜品较陈久者之效果为佳。为什么呢？是因为这些鲜药味甘而气不浓烈，没有刺激性，加之所含津质较熟者为多，故用之则最能生津养液也。事实说明，上述诸药偏于味，六陈药偏于气，气味不同，用法必然各异。

值得注意的是，六陈之说提出至今已千年有余，其间由于使用中药之种类在不断增加，宜陈久使用的中药也在扩大，早已超出了六种。所以，使用宜陈久的中药，不能只局限上述六种，应本着药物之气的强烈与否而取舍之。

中医“发物”指的是什么？

中医用药或有些病治疗时需要忌“发物 ”，所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。发物有以下分类：

食用菌类：有蘑菇、香菇、金针菇、猴头菇、灰树菇、竹荪等，过量食用这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

海鲜类：有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食物大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹等，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

蔬菜类：有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

水果类：有桃、杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。

禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

作为人体“七大营养素”之一，膳食纤维有着重要的保健功能，比如可以防止便秘、减肥、保护肠道等。

然而，不少人膳食纤维摄入量不足。

2016年《中国居民膳食纤维摄入白皮书》显示中国居民膳食纤维摄入严重不足，每日摄入量只有11g，还不到推荐量的一半！