罗大伦：平胃散是祛湿运脾经典方剂 / 开普饭

罗大伦讲过一个案例，是他的一个朋友跟他说，自己已经腹泻一个多月，吃西药没有效果，黄连素一点用没有。基本上每天都要泻几次，也不是特别难受，每次泻过还觉得轻松了，但是因为腹泻，不敢走远路，腹泻之前会肚子疼，一疼就要上厕所。

他的这位朋友多吃点、吹冷风都会拉肚子，还能看到食物没有完全消化，渐渐吃的也少了，人也瘦下来了。

罗大伦听到这些描述，觉得有些像是寒热错杂腹泻，但是观察这位朋友肚子比较大，脸色发白，又觉得他应该是脾虚，于是问他一个问题：

平时，会不会听到肚子里有水流动的声音？　　

朋友的回答证实了猜测：

肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音，有的时候是水的声音。　　

再看看舌象，舌头非常明显的脾虚湿盛：舌苔满布、舌体胖大，舌边有齿痕，舌面满是水液。　　

仔细看，会发现舌质并不是红色的，而是淡白的。　　

这种情况其实很有代表性了，他判断这位朋友是脾虚，导致脾土无力控制水湿，水湿又更加加重了脾虚，这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻。　　

于是，罗告诉他，可以去买一个中成药，叫平胃丸，试着吃两天。　

结果，第二天这位朋友就反馈说，只吃了一天，腹泻居然就停止了！

后来再吃了几天平胃丸，罗大伦让他改服参苓白术丸，加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。

这个恢复速度这么快，超出了罗大伦的想象，然后这种情况很多中医医生都遇到过，有很多中医非常擅长使用这个平胃散。

罗大伦对湿气的分析

现代人湿气特别重，这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候，我的电脑里面有很多舌图，有三千多张，我每天就是习惯地看这些舌图，有一天，我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑，从古代医案来看，水湿的比例并没有这么大，那么，这到底是怎么回事儿呢？　　

我想，可能和现代人的生活习惯有关。　　

第一，现代人冷饮喝得比较多

现在无论冬天夏天，大家都喝冷饮，现在这么冷的天了，到超市里面一看，很多饮料还是放在冰柜里呢。　　

古代没有这事，古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的，然后储冰，基本是皇上才有这个条件。这么冰凉的饮料喝下去伤脾阳，一下把阳气给伤了，阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住，湿气越来越重，男性喝冰啤酒，干杯，咕咚咕咚下去了。

很多经常喝凉啤酒的人，都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻，其实这就是脾肾阳虚了。　　

第二，现代人空调吹得多

中医最重要的原则是天人相应，我们的身体会随着季节不同有变化，本来夏天应该是热了，皮肤开泄了，肺主皮毛，毛孔开张，汗就出来，肺气会使得津液往外走，中医说，夏天这个季节阳气在外，这个时候我们如果开空调了，一下汗出不来，喝的水都没有地方出了，会伤到肺，把肺的阳气给伤了，肺主水，结果它又没办法运化水了，水湿很多。　　

第三，现代人运动的机会太少了

要锻炼身体，要晒太阳，要出汗。我们现在很多人怕出汗，其实出汗正是身体气血运行，排出湿气的一个途径，尤其是孩子，现在的孩子作业多，绝大多数时间都是在室内，很少有挥汗如雨的机会，其实这样不利于水湿的排出，我们要让孩子多参加户外运动，这非常重要。

如果确实身体被水湿困住了，那也需要药物来调理，《伤寒论》里苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等很多祛湿的方子，后世，在宋代的《太平惠民合剂局方》里面，也有很多精彩的方子，因为这些方子是当时皇家组织编写的，因此很多方子都非常的精到，其中平胃散就是一个祛湿良方。　　