天津老大：糖友使用预混胰岛素，千万要摇匀！
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曲
好听的曲子能稳糖
大家好，我是天津老大。
最近，我发现在使用预混胰岛素的糖友伙伴里，存在一个普遍的误区，所以写了一篇短文让会长发出来。
目前预混胰岛素的用量在国内销量是第一位的，一方面是因为适用人群的数量，另一方面也是因为用起来比多针注射省心，但是预混胰岛素在它的使用过程中也有几点需要注意的。
首先，我们说说预混胰岛素的基础知识。预混胰岛素是用短效或者速效在笔芯中的比例来命名的，比如诺和灵30，诺合锐50，优泌林30，优泌乐25等等。
在这里我们就要问一个问题，为什么短效的数量最多只能占到一只容器的50%呢？因为根据胰岛素的药物生物化学、药物生理学和药效动力学，短效和中效的比例最多只能各占50%，当比例超过时，短效或者速效的生化学就会发生变化，也就会影响药效学，造成药物无法使用。
其次就是胰岛素使用前的混合，也就是我们通常所说的摇匀。我们知道预混就是在容器中放入不同的两种物质，所以为了达到效果，就要在使用前充分混合，而预混胰岛素也是一样的道理，在使用前要摇匀，一般是用我们的手臂肘关节为原点，手掌攥上下摇20-30次，形成角度大约是45°，当笔芯中的药液成为浑浊白色的时候，通常证明摇的基本可以了。
最后就是比例误差造成的问题。有时候因为我们在使用预混胰岛素前没有摇匀或者忘记摇，就会造成两种情况的出现：
1、短期的血糖不正常。如果我们使用前，如果没有摇，那么因为笔芯中两种剂型的比重的不同造成短效或者速效将浮在笔芯的注射端，而中效就会沉淀于笔芯的后半部分，造成注射后的第一餐出现血糖偏低或者很低，而后期的血糖将会逐渐升高，这样我们一方面针对低血糖要采用低血糖急救的办法，另一方面对于高血糖则要采用补针或者长时间有氧运动降低血糖，注意，此时的高糖补针不能用预混胰岛素，而是采用短效或者速效进行。
2、长期的血糖不正常。如果我们在使用前没有充分摇匀，那么会造成第一餐的血糖和后期的血糖均无法达到预期的目标。举一个实际例子，如果我们使用30R注射，那么应该每针注射的都是30%短效加上70%的中效，会达到基本上午和下午血糖符合需求，可是如果摇的不是很匀，那么注射的就有可能就是20%的短效加上80%的中效；或者是40%的短效加上60%的中效，这样的一针两针可能问题不大，长期就有可能出现血糖控制不好的问题。
所以提醒每一位使用预混胰岛素的糖友，在使用前先要了解预混胰岛素的基础知识，还要掌握预混胰岛素的一些使用中方法和出现问题的解决措施。
附上一个关于胰岛素注射的视频，大家可以看看。
我是天津老大
我是多年的1型糖
创立了一家企业
录用了糖友员工
平时我在自强甜蜜互助会群里帮助糖友伙伴们