癌症的发生机理与防治要义
笔者根据自己多年在临床工作中对部份癌症病人的观察治疗体会，参照有关书籍和报刊杂志对癌症病的论述，结合某些医疗科研单位防治癌症的奇遇和对自然界某些现象的遐想，运用中医基础理论的逻辑思维方法，从中医学角度对癌症的发病机理和防治作一探讨，仅供参考，不妥之处，请同仁指正。
一、中医学对癌症的认识与阐述
癌症之名虽为现代医学之名称，但就其病变发生发展和形态学而言，中医学早已把体内脏腑之癌症归纳在“癥瘕”、“积聚”等病之中，把体表组织的癌症称之为“岩”或“癌”、“疳”、“翻花”、“失营”、“马刀”、“瘰疠”、“瘿瘤”等，并对此有所认识和较详尽的描述。
1、对癌症形态学的认识与描述
癌症的形态及症候特征，古人有较早的认识和详尽的描述，《诸病源候论·癥瘕病诸候》说：“癥瘕者，其病不动者，直名为癥。若病虽有结瘕，而可推移者名为癥瘕”；《圣济总录·积聚门》说：“且癥者为隐见腹内、按之形癥可验也。瘕者为瘕聚，推之流移不定也”；《医学启源·内科主治备要》说：“腹中坚硬、按之应手，谓之癥也”；《医学正脉全书·素问玄机》说：“腹中虽硬，而忽聚忽散无有常准……，以病瘕未成癥也”；《景岳全书·卷三十九·妇人规下·癥瘕类》说：“癥瘕之病即为积聚之别名”。以上这些论述，说明了“癥瘕”与“积聚”是名异而病同，癥和积都具有有形可征、坚硬不移的特点，瘕与聚皆有隐约可见、聚散无常的症状特征。同时，对于肝癌（肥气）、肺癌（息贲）、胃癌（痞气）、膈肌肿瘤（伏梁）以及腹腔内肿瘤（奔豚）等作了更为详尽的描述，如《重订严氏济生方·癥瘕积聚门》说：“肥气之状，在左胁下，大如覆杯，肥大似有头足……；伏梁之状，起于脐下，其大如臂，上至心下，犹梁之横架于胸膈者……；痞气之状，留于胃脘，大如覆杯，痞塞不通……；息贲之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔溢……；奔豚之状，发于小腹，上至心下，上下无时，有若奔豚之状”。清代高秉钧描述疡科中的四大绝症，对体表组织癌症的形态学有了进一步的认识：如马刀失营（淋巴瘤之类）：“生于耳前后及项间，初起形如栗子，顶突根收，如虚痰疠瘤之状……”，舌疳牙岩（舌癌及口腔肿瘤之类）：“其证最恶，初如豆、后如菌，头大蒂小……突如泛莲或状如鸡冠……”，乳岩（乳腺癌之类）：“结聚成核，或如复碗……深者如岩穴，突如泛莲”，肾岩翻花（阴茎癌之类）：“初起马口之内生肉一粒，如竖肉之状，坚硬而痒，即有脂水，延至一、二年或五六载，时觉疼痛应心，玉茎渐渐肿胀，其马口之竖肉处翻花如榴子样”。
2、对癌症病因病机的认识与阐述。
一是认为体质虚弱而发病：由于体质虚弱，抗邪力差，复感外邪，或脏府功能障碍，内生邪气，日久衍生为癌肿之病。
如《诸病源候·积聚候》说：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气为也”，又说：“有下乳者，其经虚，为风寒客气之，则血涩结成痈肿。而寒多热少者则无大热，但结核如石”；《医宗必读·积聚候》说：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”；《内经评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”；《外证医案汇编》说：“正气虚则为岩”。
二是认为情志失调而发病：由于工作、生活、学习和社会环境的影响，所愿不遂，忧思恼怒，气机郁滞，派生气滞、血瘀、痰积、毒聚，日久便成为癌肿之病。
如《内经·举痛论》说：“百病生于气也”；《金匮翼·积聚论》说：“凡忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核”；清代高秉钧《疡科临证心得集》认为“失营马刀……由肝阳久郁，恼怒不发……”，“舌疳牙岩……因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾”，“乳岩是由于忧郁思虑，积想在心，所愿不遂，且脾气逆，以致经络痞塞，结聚成核”，“肾岩翻花……由其人肝肾素亏，或又郁虑忧思，相火内灼，水不涵木，肝经血燥……”。
三是饮食所伤而发病：由于饮食不节（如暴饮暴食等）、或者偏食（如嗜食肥甘厚味、大量长期饮酒、吸烟吸毒等）、或者饮食不洁（如长期吸食有污染食物和水质等），损伤脾胃，运化失职，痰浊内生，结聚成核，而发为癌肿。
《诸病源候论·癥瘕候》说：“癥瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏器相搏结所生也”；《景岳全书·痢疾·论积垢》说：“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满鞭痛，不化不行，有所阻隔者，乃为积”。这些论述说明了饮食所伤可形成积聚癥瘕之类，同时，饮食所伤，脾胃失运，又是痰浊产生的主要原因，而痰浊前人认为与肿瘤的发生有着内在联系，如《丹溪心法》说：“痰之为物，随气升降，无处不到”，又说：“凡人身上、中、下有块者，多是痰”；《外科正宗》说：“茧唇（口腔粘膜癌之类）……因过食煎炒，炙煿，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇”。
四是感受外邪而发病：六淫之邪以及环境污染物侵入人体，留积不散，阻碍气血津液的化生与输布，气、血、痰、湿、火、毒相互蕴结，日久发生肿块积聚而成癌肿之病。
如《灵枢·五变》中说：“寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起”；《灵枢·百疾始生》篇说：“积之始生得寒乃生”。
3、对癌症治疗的认识与论述。
中医学的辨证论治是诊治癌症的核心，但辨证论治应首先掌握整体与局部统一的辨证关系，处理好扶正与祛邪、标本缓急等治疗原则。扶正与祛邪，概括地说：祛邪，一般根据《内经·至真要大论》“寒者热之，热者寒之……坚者削之……结者散之，留者攻之”的理论，选用攻坚破积、活血化瘀、虫类搜剔、清热解毒等峻猛药物，以达到消除癌肿的目的，但此类药物能耗伤人体正气、削减人体抗病力而致病情加重，故应遵循《内经·六气正纪大论》中说的：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过则死”；扶正，就是应用补益药物，以扶助正气，提高机体抗病力，以利于扶助正气祛除邪气，达到消除癌肿的目的。扶正是治疗癌症的重要关键，祛邪是治疗癌症的重要手段，二者必须要权衡好时机，分清主次，一般来讲：早期应以祛邪为主，中期以攻补兼施为主，晚期以扶正为主。标本缓急，是指疾病的主次和轻重缓急，从而确定先后缓急的治疗步骤，在正常情况下，“急则治其标，缓则治其本”，或标本兼顾。中医学对癌症的治疗大法大致归纳如下：一是清热解毒法，适用于毒邪内蕴，热毒炽盛的证候；二是活血化瘀法，适用于血凝成瘀，有形之血证候；三是化痰散结法，适用于痰浊凝聚，痰火胶结，痰瘀互阻证候；四是疏肝理气法，适用于情志所伤，肝气郁结，气郁血凝证候；五是扶正补虚法，适用于癌症晚期阴、阳、气、血不足之证候。
二、癌症发病机理的中医认为与思考
1、阳气不足、阴邪内生是癌症发病的最基本因素。笔者认为：癌症之所以发病，首先是机体阳气先虚，阳不制其阴，则阴邪内生，日久成毒，毒邪聚集某脏腑，则某脏腑易患生癌症；毒邪壅滞于某经络体表，则某经络体表易患生癌症；毒邪流注于骨髓、血液之中，则易患生骨癌、血癌之类。
理由之一：根据某些自然现象的观察思考。自然界中有些物质，如木材、布料、食品等若置于没有阳光照射、阴暗潮湿的地方，天长日久，局部会发生霉变、长出菌块，逐渐长大变硬，最后使整个物体腐朽失去应有的性能和作用。这种霉变、菌块、逐渐长大变硬等现象，与某些癌症的形态学及发展规律有相似之处；另外，动物肉体若不置于冷冻室吸干水份或不洒盐吸附其水份，天长日久就要腐烂变质，甚至长出新的毒蕈组织。这种吸干水份的作法就是消除内生之阴邪，阴邪除则阳气复，阳气旺则肉不腐变。
理由之二：根据一些癌症病人病前自觉症状的询问和临床表现的观察所得。笔者在临床工作中对12例确诊为癌症，且在我院住院治疗至死亡病人进行了详细的病史询问和临床表现观察。其中，肝癌3例，肺癌3例，胃癌2例，肾、骨、鼻咽癌各1例。询问到病前一年特别怕冷、畏寒、易感冒者8例，占67%；消化不良、完谷不化、或成五更泄者2例，占17%；夜尿多者1例，占8%；入夜感患肢冷痛、得热则痛减者1例，占8%。这些自觉症状均为阳气不足的证候特征。
理由之三：根据某些学者对癌症病人舌、脉象的研究证明。上海某学者对40例确诊为口腔颌面部恶性肿瘤患者与年龄、性别相似的健康人以及心血管疾病、老年性慢支炎病员运用自制的现代脉象仪记录尺脉图，结果恶性肿瘤患者的尺脉“无”或“减弱”的比例显著高于其他组（P<0.01）[1]；有学者对肺癌舌象进行了临床研究，433例患者中厚腻苔有306例，占70.6%[2]；有学者对癌症病人的舌下诊进行了观察，137例癌症患者中有113例舌下全青紫，占82.5%[3]。尺脉“无”或“减弱”是阳气不足、鼓动无力的表现，厚腻苔、青紫舌均为阴邪内生、气血运行不畅的症候特征。
理由之四：根据现代医学对中医学的研究和对肿瘤发病的探讨认为。有学者认为：一些肿瘤对激素有明显的依赖性，某些激素在体内发生变化时便会发生肿瘤[4]；有学者认为：染色体的脆性与癌症有关，认为人类染色体上全都有易于断裂的特殊脆弱点，这些脆弱点断裂时即可引起某种癌症的发生，如部份染色体发生畸变是导致肺腺癌的重要特征[5]。那么，阳虚（主要是肾阳虚）又主要表现为下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴的功能下降，寒证病人的植物神经系统均表现为交感活动不足、尿内儿茶酚氨排出量和17—羟皮质类固醇的排出量均减少[6]。说明阳虚阴寒在不同程度上对细胞的免疫功能、激素水平的调节以及染色体特殊脆弱点的断裂等均有一定的影响，也就有可能引起某些癌症（肿瘤）的发生。
2、实邪蕴结、积聚凝滞是癌症发生过程中的形成因素。
由于阳气虚弱，寒温失调，阳不制其阴，热不散其寒，阴寒凝滞。脏腑功能失调，其温煦、运化、宣发、疏泄、通调等功能活动失职，气运不通则气滞，血行不畅则血瘀，水湿不布则聚而成痰，诸邪不出则日久成毒。气、血、痰、湿、毒相互蕴结，渐生块段，故而发为癌肿。实邪蕴结，积聚凝滞是癌症发生发展的中期阶段，此时阳气不足已严重影响和阻碍了脏腑组织的功能活动，气、血、痰、湿、毒等实邪大量产生，并与之相互蕴结，积聚凝滞，形成正气已虚，邪气亦实，临床表现明显，症状体征突出的证候。
3、阳损及阴、阴竭阳脱是癌症晚期发展的必然结果。
阳气虚弱，久不能复，虚之至极，损及阴气，阴精竭源，形成阴阳两虚的结局。阳气虚弱即所谓机体各系统功能活动发生障碍，功能失职，生化无着，体内精、血、津液等基础物质化源枯竭，加上癌毒的存在，一方面要影响机体功能的正常发挥，阻止精、血、津液等物质的化生，一方面要大量消耗吸收精、血、津液等物质以自养，故而使得一切“阴性”物质大量耗损、迅速丧失，发展成为阴阳两虚、阴竭阳脱的危候。晚期癌症病人往往有貌似“阴虚火旺”之发热或壮热，两颧及口唇深红如妆，舌质嫩红无苔或光剥如镜，脉数疾如流的表现，实为阴竭阳脱、虚阳外浮之象。人生以阳气为本，阴物为养。晚期癌症病人到了真阳竭脱、阴无以养的最后时刻，需借“虚阳”代之苟延残喘，一旦虚阳已尽、“火”去身冷则将阴阳分离、命归黄泉。
4、癌症的转移是局部“阴”虚至极，无以自养，必向“少气多血”之脏器组织“侵占”的过程。
从以上所述，癌症的形成是阳气不足，阴邪内生，阻碍了脏腑组织的功能活动，逐渐产生气、血、痰、湿、毒等实邪，并相互蕴结而成。癌症之根为癌毒，癌毒又为诸邪相互蕴结而滋生，为诸毒之大毒，癌毒存于体内，一方面妨碍机体功能活动，阻止精、血、津液等基础物质的产生，一方面又大量吸收体内精、血、津液等基础物质以自养。当局部组织的精、血、津液等基础物质被癌毒大量消耗亦尽、出现严重不足、不能自养的情况下，癌毒必然向“少气多血”或“多气多血”之脏器转移，从而侵占该脏器组织之精、血、津液等基础物质以自养，达到谋求繁衍生息的目的，这就形成了癌症的转移过程。
三、癌症防治的重点与对策
1、保护和补助阳气是预防癌症发生的有效措施。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也”。说明阳气在人生中何其重要，比作天与日，贯穿始终，主宰命运，有阳则生、无阳则死。要补助和保护好机体阳气应从以下几个方面来实现：一是从饮食中吸收阳热之性。多食高热量、高蛋白食物或药物，少食生冷食品或损阳之药物；二是从运动中产生阳热之气。适当参加体育锻炼和各种运动，通过运动助阳生热；三是从性情中保护阳气。适度调控好自己的性情欲望，注重精神内守，固护阳气不得外越；四是从周围环境中吸收阳气。多参加一些户外活动，接受日光浴，坚持烫澡，禀天地之阳气。佳木斯医学院通过对14000例的实地观察，终于得出：在人体可以接受的高温T43оC下烫澡八分钟，每三天一次，可以防癌强身的结论[7]。
2、温补阳气应当贯穿于癌症治疗之始终。
由于阳气不足，阳不制其阴，则阴邪内生，日久成毒；或者阳气不足，脏府功能活动障碍，其温煦、运化、宣发、疏泄、通调等功能失职，大量产生气、血、痰、湿、毒等实邪，并相互蕴结而成癌肿之征；或者阳气不足，阳损及阴，阴竭阳脱而夺人性命。因此，在治疗癌症时，要自始至终温补阳气，或偏补其阳，或阴阳同补，或扶正（同补阴阳）与祛邪兼顾，这样才能取得较满意的效果。实验研究证明：补阳之药物能提高脑、肝、肾等组织的耗氧量，促进糖的分解，有的能促进肾上腺皮质激素的分泌和磷酸酶活性增加，而增强糖、蛋白质和脂肪的代谢，有的对高血压有肾上腺样作用。不少的温热药物均含有消旋去甲乌药碱，有强心作用，因而能表现出温热之性[8]。
3、温热局疗是治疗癌症有效的辅助方法之一。
如前所述，阳气不足是癌症发生的最基本因素，并贯穿于发生发展之始终，治疗癌症也离不开温补阳气，而温补阳气除了内服温热药物、食物和运动生阳热、禀天地之阳气外，局部温热疗法也是温补阳气的有效方法之一，同时也是治疗癌症的有效方法之一。如上海第二医科大学附属九院口腔颌面科采用微波局部加热（加热至T430C）联合药物化疗一中年男子左上唇有一粒核桃似的鳞状细胞癌，经治疗两个疗程，肿瘤竟奇迹般地消失了，随访六年半无肿瘤局部复发和他处转移[9]；北京针灸学院应用电热针（温度控制在43—45оC之间），对103例浅表肿瘤患者进行了临床观察，总有效率为78.6%[10]。实验研究证明：温热（高热）能抑制癌细胞中脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的合成，处于有丝分裂期（M期）和DNA合成期（S期）的癌细胞对热最敏感，在410C时可抑制DNA的合成，乳酸生成量增加，PH值下降，氧气供应不足，癌细胞溶酶体的活性升高，细胞核及染色体变性，从而加速癌细胞的死亡。
４、综合疗法才是治疗癌症的重点。
癌症的发生发展是一个复杂的、由善至恶的过程。始为阳气不足、阴邪内生而成毒；渐为脏府功能活动障碍，其温煦、运化、宣发、疏泄、通调等功能失职，大量产生气、血、痰、湿、毒等实邪，并相互蕴结而成癌肿之征；终为阳损及阴，阴竭阳脱，阴阳分离。其过程有阴、阳、气、血的虚弱和脏腑功能活动的不足的发病基础，有气、血、痰、湿、毒等实邪相互蕴结而成块段之变的形态学征象，有正气大衰、阴竭阳脱、阴阳分离的终极变化。因此，治疗一要补其虚弱、二要祛其实邪、三要削其坚块、四要守其精神，其重点应放在攻补兼施、内外合治、药物治疗与心理治疗相结合的综合治疗上，方能取得事半功倍的效果。
5、防止癌变和阻止转移是防控癌证的策略。
现代研究证明：人体内有一种基因叫“癌基因”，这种基因在一般情况下不会发生癌证，只有当机体“阳气亏虚”、“正气不足”的时候才有可能发生癌变。因此，如能够研究、探索并生产出一种类似“疫苗”的药物接种在人体内终身阻止这种基因的癌变；另外，如前所述，癌证的转移是局部组织精、血、津液等基础物质枯竭不能养“癌”、癌肿为了生存不得不向“多气多血”或“少气多血”的组织“侵占”的过程。那么，能否在治疗癌肿的同时，可提前采取一些如穴位埋线、穴位埋药、穴位贴药、温针等手段阻止癌证的转移。此乃臆测推论、以引导来者。
四、病例举隅
陈某，男，４１岁，重庆市某区县农民，在云南昆明某地打工。因咳嗽３月，咳血１月在昆明某医院确诊为晚期肺腺癌。患者诊断前1年开始出现特别怕冷，畏寒，易感冒，气候稍微变化就不敢触摸天然水，触摸后即感冷痛刺骨，自以为身在他乡，水土不合之故，未予以重视。诊断前3个月再次感冒，出现咳嗽、咳痰，经治疗后未见好转，诊断前1个月又伴见咳血，形体渐瘦，前往某大型医院检查才确诊为晚期肺腺癌。患者被确诊后拒绝了化疗、放疗和手术，在某铁路医院中医科行中西医结合综合治疗。中药以温补肺肾、理气化痰、化瘀通络、解毒散结、养血滋阴、健脾益气为法，处方由干姜、北辛、肉桂、硫磺（为汤冲服；为丸成衣）、陈皮、半夏、枳壳、百部、桔梗、瓜壳、丹参、三棱、文术、赤芍、虎杖、半枝莲、女贞子、明沙参、白术、甘草组成，先以汤剂为主，配合西药止咳、止血、补液、纠正水电解质失衡等对症处理，三个月后咳血消失、咳嗽减轻、食欲大增，回到家乡后坚持用上方制作成丸药长期服用，同时早晚用热毛巾热敷前胸和后背等处，坚持烫澡盆浴。结果，被专家判处“死刑缓期半年执行”的患者竟奇迹般地活了三年半多的时间。
一、仝小林院士运用茵陈,红曲,生大黄治疗中重度脂肪肝经验
仝小林院士认为,中重度脂肪肝多由患者长期嗜食肥甘厚味,膏浊内蕴于体内所导致,肥甘之品易影响脾胃正常运化,精微堆积,滋生病理之膏浊.中重度脂肪肝患者临床多见食欲不振,疲倦乏力,恶心,呕吐等症.茵陈,红曲,生大黄三味小方消膏调脂,通腑降浊,可治疗中重度脂肪肝患者肝功能异常,减轻内脏脂肪堆积,达到改善脂肪肝的效果.茵陈常用15～45g,红曲一般用量为15～30g,生大黄为9～15克。
二、毛以林教授：吴茱萸外用临床心得
毛以林，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。现任大内科主任兼心内科主任，内科教研室主任，国家中医心血管重点专科学术带头人。系首批国医大师朱良春教授入室弟子，第三批全国中医临床优秀人才。兼任湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员、风湿病专业委员会副主任委员，湖南省心血管健康促进与康复专业委员会常委，中国冠心病中医临床研究联盟成员，世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会理事，海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专家委员会委员，湖南省中医药学会内科、络病专业委员会委员。曾任中国风湿病联盟委员、湖南省中西医结合学会急诊专业委员会副主任委员。
导读：临床常因外治法“技小而不为”，对一些外治法的使用不曾留神，作者浅谈外用吴茱萸的临床心得，介绍了小办法真的能解决大问题！
莫因技小而不为——谈谈吴茱萸外用的临床心得
传统医学中过去曾存在“大方医”看不起“下甲人”的现象，现在的内科临床医师重内治法而轻外治法，常常对一些外治法的使用不曾留神，为什么？想当然，西药看不好，中药内服也无效，用外治法有效吗？切不可妄下结论，当你实践了，你就会改变这个看法。清·吴尚先《理瀹骈文》上说的好：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”留心外治法的学习和运用是提高临床技能的一个重要方面。下面我就给大家讲几个使用吴茱萸外用治大病的例子。
案1
药毒致呕——巧用吴茱萸降逆气
话说当年我在读硕的时候，跟着我临床导师学习。病房有一患者反复呕吐2天，各种止呕西药均用尽，患者症状毫无减轻，滴水不进，故请导师会诊。
患者俯身于床沿，频频干呕，每次呕完，仰靠，有气脱之感。导师简要问了病情，随后翻阅了病历，判定系喹诺酮类药物的反应（已停），导师说“这患者西药无效可用中药”，其他医生瞪大了眼睛说，患者呕的滴水不入，中药能喝下去吗，不是在说笑吧？诸位可能会有同样的看法，以为老教授在说梦语吧？导师说“谁要给口服中药，难道除口服治疗的办法外，中医就没其他的方法？”拿起笔开了一张处方，吴茱萸30g研末，醋调外敷两侧涌泉穴。
当时我很好奇，心想这药外敷真的能止呕？当天下午我再去看那患者，没想到真的止呕了！
案2
热病后期内外兼治开胃气
有一个患者80岁了，家属代述病情，因支气管肺炎住院治疗30余天，一开始高热，用了大量的抗生素，高热控制了，但每天仍旧发热，一直波动在37.8〜38.5℃之间，咳嗽痰少，时时干呕，水谷均不入。医生告诉家属，患者年老了，抵抗力低下了，所以用药效果不好。这样说家属就失望了，把老太太接回了家。
患者回家的当天，邻居推荐请我的导师来看看。到了患者家，诊视患者仰靠在床，咳嗽无力，痰少质黏，时时干呕，饮水则吐，舌光红无苔，脉细弱而数。看完患者，导师出了一方，乃益胃汤加西洋参，另一方乃吴茱萸研末外敷涌泉穴！汤剂水煎，去头煎，以二煎汁少量喂入患者口中，频频含咽，不限次数！为什么去头煎？重病胃气衰败的人，常常“虚不受药”，去头煎，薄其味，取其气，使胃气虚不拒药也。
2天后，患者家属来院请导师复方，说：用药的当天患者呕即止了，第二天思食了。
导师问了一些基本情况，于是在病历上写到，效不更方，前方继进！告诉家属，该方第一煎即服之，外用药停用。嘱以米粥调养胃气，不可进肥腻之品。
越5日，患者家属告曰热退，精神好转，咳嗽止，纳食增加，遂以参苓白术散合益胃汤收功。
案3
外邪犯胃——温中降逆止呕吐
这个患者是我的小外甥女，今年10月，受寒后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐，典型的胃肠型感冒，到当地的县医院治疗，两三天热退，咳减，就是呕吐不止！
内科进行了会诊，有的医师认为有脑炎的可能性，于是就查CT、脑脊液，结果是阴性；也有的认为是肝病，甲肝、乙肝、丙肝、肝功能就查了一大堆，什么也没发现；有的说是胃病，排空有问题，于是做胃镜，可以这么说吧，该查的都查了，就是没结果，当然住院10多天，花了很多钱，但呕就是止不了！
这时候她的父母急了，才想起远在两千里之外的舅舅，晚上9点打来电话，我就问了问发病的情况、主要的症状、演变的过程以及一些检查报告，详细了解了小外甥女的病情，最后我断定我这小外甥女没什么大病，就是外感寒邪，不仅侵表了，而且直中了胃腑，用中药一定会有效。
我的姐姐就说你开个方，记下来到药店去拿就行了，行吗？我想了想，就告诉她一个简单的办法：去药店买点吴茱萸研碎吧，用醋调敷在孩子脚底前1/3与后2/3交界的地方。她照做了。
次日凌晨，我被电话声吵醒，没想到是家姐打来的，告诉我小孩一觉醒来，吵着肚子饿，要吃东西，问我给她吃什么好！我不说大家也知道在这个时候吃什么最好，米粥呀，以养胃气来复。
接下来我那在中医院工作的同学给她开了3剂参苓白术散加紫苏梗、藿香梗调理，很快便好了。
这次想要告诉大家的是，“莫因技小而不为”，有时候小办法真的能解决大问题！
其他的如五倍子外敷神阙止汗、苍耳子虫麻油浸拔脓、六神丸治心衰等等小方法，在临床上确实能取得很好的疗效，希望大家在阅读书籍时留心记忆，并在临床上运用。请记住，合理地、适当地使用外治法是提高临床疗效的重要手段！
01、少腹逐瘀治疗不孕
河北玉田先贤王清任虽不长于文，却属有阅历的实践家，《医林改错》所记各种处方皆从经验中来，是岐黄界公认奇人。其少腹逐瘀汤：当归10克，川芎7克，赤芍7克，生蒲黄10克，炒五灵脂7克，肉桂3克，没药7克，延胡索3克，炒干姜1克，炒小茴香1克。水煎，分2次服。对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止，都有作用。老朽临床以之治疗不孕症，凡盆腔炎、输卵管阻塞，精卵无法相遇者，连吃15~30剂，即可解决这难题。但在用量上，常增加半倍，即三分之一到二分之一，效果堪称理想。
02、通窍活血治黄褐斑
老朽验证，除肝硬化满脸黧黑外，青、壮年颜面局部晦暗，色素沉积、黄褐斑，要以通窍活血汤加减调治，常开当归10克，川芎9克，丹参12克，桂枝9克，三棱9克，莪术9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，益母草9克，大黄2克，生姜15克，老葱15克。水煎，分3次服，连续应用1个月，即逐渐消退。麝香昂贵，可摒弃之。但吃养阴或补益药则加重。
03、黄元御黄芽汤应用经验
山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议，然其温养补正的论点则为医林所称赞。他受《伤寒论》理中丸启发，创制黄芽汤：人参、茯苓、干姜、炙甘草，单刀直入，药少而精，属代表作。本方温中散寒、健睥益气，兼制水邪，对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证，有良好疗效。老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者，都有明显的疗效剂量随病况而定。
04、左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高
左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成，偏重寒凉。主治肝火冲肖，土被木克，胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛，常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。老朽经验，对肠炎热泻、结肠炎大便溏，下利脓血也有一定作用，在此基础上，加入占黄连六分之一的绿茶粉末，调理肠道炎，疗效提高，物美价廉，可随证观察。
05、八仙汤五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病
《产科发蒙》之八仙汤，由茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎组成，亦称八味带下方，适于急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂，发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止。老朽常以之与《医宗金鉴》五味消毒饮（银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵）配合投用，收效良好。加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草，增强清热、解毒、凉血之力，则功效更佳。
06、荀谷话黄连解毒汤
友人荀谷以经营药业而转医，喜研究哲学、古文，精于辨证，探本寻源。曾说黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏、山栀子）清热、泻火、凉血、解毒，治疗火邪、热毒充斥三焦，症见口干咽痛，身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血，也有理想效果。老朽经验，火邪上冲、大便不行加大黄，名栀子金花丸；妇女功能性子宫出血暴崩证，加四物汤（熟地黄、当归、白苟、川芎），名温清饮，止血作用首屈一指。
07、古方化裁清上汤理上中焦火热
老朽临床据白虎汤、清胃散、甘露饮、玉女煎、泻黄散，拟一处方：石膏30克，生地黄15克，黄连9克，藿香12克，山栀子9克，枇杷叶9克，麦冬9克，知母9克，黄芩9克，升麻3克，怀牛膝9克，称清上汤。理上中二焦：宣热、泻火、消炎，通调肺胃，治疗头面烘热、口臭、颐肿、牙痛、口腔溃疡、龈破出血等症。浊邪上冲、噫气者，加代赭石15克，大黄3克，功效较好。依据吴门叶天士先贤经验，调理肺胃、降气化浊加大枇杷叶投量，每剂开至30~40克，其力更佳。
08、活络效灵丹应用经验
张寿甫前辈活络效灵丹：当归9克，丹参9克，乳香9克，没药9克，黄酒30毫升与水同煎，分2次口服。治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛，都获得不同效果，药少价廉，宜推广应用。
09、葱豉汤化裁方治感冒
民间医治外感风寒，全身骨楚、恶寒无汗、头痛、鼻塞流涕，投葱豉汤化裁方：鲜生姜30克，大葱白30克，白菜根50克，红糖30克（冲）。水煎，分2次服，盖棉被发汗，往往一剂便愈，对非细菌性、病毒性感冒，的确有效，老朽曾亲试之，汗后即霍然而起。若加入苏叶9~15克，功力还好。
10、薯蓣丸治疗亚健康神经衰弱
《金匮要略》薯蓣丸，医“虚劳诸不足，风气百疾”。组方较杂，实际以补为主，能滋阴、益气、养血、调和营卫，兼祛风、开郁、却邪，对人体有提高免疫力、抵抗力，预防外感风邪的作用，是一首良方。目前所定剂量为薯蓣（山药）300克，甘草200克，当归100克，桂枝100克，生地黄100克，神曲100克，大豆黄卷100克，人参100克，川芎50克，白芍50克，白术100克，麦冬40克，杏仁40克，柴胡30克，桔梗30克，茯苓50克，阿胶100克，干姜30克，白蔹15克，防风30克，大枣100枚（去核），碾末，水泛成丸，每次10克，日3服，对亚健康，神经衰弱，久病气血未复，身体乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸软、记忆状况日下，都有保健、治疗作用，比十全大补丸单纯蛮补有明显优势。
11、肝硬化用化积丹
山西太原商人魏兰谷兄介绍其家藏验方化积丹：鳖甲100克，人参50克，郁金50克，三七参60克，炒山楂30克，白术30克，川芎20克，鸡内金20克，水泛为丸，每次5克，日4服，医肝硬化、脾大，胃与食管静脉曲张吐血，牙龈溢血。如有腹水，配合利尿剂，可获良效。
12、降糖医病益寿丹
《袖中方》为老朽所辑，载有医糖尿病一首小方，名益寿丹，由黄芪200克（煮水入药），苍术100克，玄参100克，山药200克，玉竹200克，桑叶200克（煮水入药），黄精200克组成，水泛为丸，每次10克，日3服，可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应，且效果甚佳。
13、中州药吴茱萸、三元汤、五彩丸
《伤寒论》研究家临床所用吴茱萸，主要温里祛寒，与生姜配伍，治头痛、吐涎沫。老朽经验认为，本药也属中州药，对胃炎、溃疡之上腹内灼心、疼痛、酸水上泛，与黄连、小茴香同用，十分有效，称三元汤。加制乳香、制没药，提高镇痛作用，即五彩丸的组成。
14、大黄附子配伍经验
大黄与附子互配，《伤寒论》已开先河，如大黄附子细辛汤。北京罗芷园前辈调理油气、附睾炎下坠疼痛，亦常用二者组方。老朽师门经验，若腹有冷积，按之硬痛，大便秘结或排出不爽，习于对证方中加以上两药，附子占三分之二，收效颇好；也常在小承气汤内加人附子9~15克，寒热、攻补兼施，取得最佳的成果。
15、营养不良性水肿治以当归芍药散加味
水肿病，可由心性、肝性、肾性、贫血多种因素引起，应归档调治。老朽所言者为生活困难，偏食或食物缺乏形成的营养不良性水肿。此病除补充蛋白外，要益气生血，忌大量利尿。常投当归芍药散：当归12克，川芎9克，白芍9克，白术30克，泽泻6克，茯苓9克，加黄芪60克，阿胶30克（冲）。水煎，分3次服，连用15~30天，便能痊愈。也可加肉桂6克，蒸动气化，疗效更好。