影响癌症预后的病理性因素有哪些?
1.组织类型
胃癌的病例组织学类型分类方法较多,在对胃癌的组织类型进行研究时发现,单因素和多因素的分析结果差异均具有统计学意义,胃癌的组织类型对于患者的预后是一个独立的指标。但同时有报道称印戒细胞癌患者的预后与其他组织类型并没有差异,专家认为组织类型并不能成为一个独立的预后指标。众多报道的不同可能是和现有的胃癌病理组织学类型分类方法较多有关,缺少一个统一的分型标准。
2.浸润深度
目前与肿瘤的浸润深度对于胃癌预后的影响的有关报道一般都认为两者之间存在着密切的关系,相比中晚期胃癌患者,早期胃癌患者的预后明显更好。但对于早期胃癌的患者,浸润深度对胃癌患者预后的影响较小。
3.淋巴结转移
淋巴结转移对胃癌预后的影响较大,其转移率是评判预后的有效指标之一,有报道称,即便淋巴结转移的数量较少时,对评判预后也存在着重要的意义。与组织分型标准缺乏一样,淋巴结转移率的分级标准仍未统一,一个统一实用的分级标准对于胃癌预后的评估具有重要的临床价值。
4.TNM分期
自TNM分期制定以来,便成为了评估胃癌预后的有效指标之一。研究中一般认为Ⅲ期和Ⅳ期的胃癌患者预后较差,生存率较低。TNM分期可以有效、准确的对胃癌患者的预后进行预测、评估,为临床治疗提供更可靠的依据。
5.阴性淋巴结数
在以往的研究中,认为阴性淋巴结数对于胃癌病人的预后影响不大。近几年来,有研究认为阴性淋巴结的数量增多,会降低淋巴结转移量,这对于胃癌病人的预后评估有一定的参考价值。
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