上世纪初西班牙流感 西方国家为战争佛系应对 命都没了还种族歧视

1918年的西班牙流感大爆发造成的危害程度令人难以置信，这场突如其来的病毒感染了全世界5亿的人口，造成2000万至5000万人死亡，这个数字相当于第一次世界大战期间丧生的所有士兵和平民的总和。

尽管这场波及全球的流感前后持续了两年时间，但是在1918年的秋天进入到了病毒爆发的高峰期，绝大多数的死亡者都集中这残酷的三个月时间里。历史学家现在认为，造成“西班牙流感”致命性严重后果的原因是因为部队的不断转移造成的。

“西班牙流感”是在1918年3月上旬首次爆发，它具有季节性流感的所有特征，不过比起普通流感具有更高的传染性和强毒性。最早记录的病例之一是来自美军的一名厨师，名叫艾伯特.吉切尔。当时他因为发烧40℃而住院。随后“西班牙流感”病毒便在5.4万人的美国军营中迅速扩散。到月底的时候，已经有1100名士兵被感染住院治疗，并因肺炎造成38人死亡。

当时美军士兵正在欧洲参加一战，他们因此感染上了“西班牙流感”病毒。在整个1918年四五月间，“西班牙流感”病毒像野火一样开始在英国、法国、西班牙和意大利传播。到1918年春季，大约已经有四分之三的法国士兵和多达一半的英国士兵被感染。但幸运的是，第一波感染的病毒并不是特别致命，其症状通常为高烧和身体不适，通常仅持续三天左右便消失，其致死率也与普通的季节性流感相差无几。

“西班牙流感”如何得名

在第一次世界大战期间，西班牙宣布保持中立，与他的欧洲邻国不同，西班牙没有实行战时新闻审查制度。在当时的法国、英国和美国，都不允许报纸报道任何可能影响战斗意志的新闻，当然也包括了相关病毒在部队里面快速扩散的消息。因此当时的西班牙新闻记者是在1918年春季流感大流行时仅有的少数可以进行新闻报道的记者，所以这场流感也被称为了“西班牙流感”。所以说这场流感的名称上，西班牙完全是因为真实报道而“引火上身”的。

1918年夏天，确诊的西班牙流感病例有所减少，人们乐观的预计可能在8月初的时候这场流感就会过去。但人们没有想到的是，这只是暴风雨来临前的平静。在欧洲的某个地方，出现了一种西班牙流感病毒的变异，它堪称西班牙流感病毒的威力增强版本，它具有在24小时内杀死一名健康的年轻男女的能力。

1918年8月下旬，军舰从英国港口城市普利茅斯启航，船上的部队当时已经不知不觉地感染了这种新的致命性更强的西班牙流感。当船只抵达法国的布雷斯特、美国的波士顿和南非的开普敦等城市后，第二波的全球大流行开始了。

现在人们普遍认为，士兵在全球的快速移动是西班牙流感的主要传播者。士兵们在拥挤封闭的船舱乘船前往另一个地方，无疑是流感大流行传播的重要原因。

病毒杀死了儿童、老年人和年轻人

从1918年9月到11月，西班牙流感的死亡率急剧上升。仅在美国，十月份一个月就有195000名美国人死于西班牙流感。与正常的季节性流感不同，普通的流感主要在儿童和老人中造成伤害，而第二波西班牙流感的表现则呈现出“W曲线”，即儿童和老年人中的死亡人数很高，但对于25-35岁之间的人群也没放过。

这样的表现让当时的医疗机构感到震惊，因为在W的中间出现了这种非典型的峰值。

健康的青年男女在全世界数以百万计的死亡让人始料不及，而且他们的死亡方式也令人震惊。感染者因发烧并伴随流鼻血而引发肺炎，最终他们会因为自己肺部充满液体而死亡。

几十年后，科学家们才能够解释现在被称为“细胞因子风暴”的现象。当人体受到病毒攻击时，免疫系统会发送称为细胞因子的信使蛋白来促进有益的炎症。但是某些流感病毒株。尤其是造成西班牙流感爆发的H1N1流感病毒株，可能会在健康个体中引发危险的免疫过度反应。在这样的情况下，人体细胞因子过多，从而导致严重的炎症和肺部液体的致命积聚。

英国的军医对因第二波西班牙流感而死亡的士兵进行了尸检，称其对肺部的严重伤害类似于化学战的影响。

隔离的缺乏使流感得以更大规模的传播和扩散

1918年秋天西班牙流感的迅速蔓延至少部分归咎于不愿在战时实施隔离的公共卫生官员。当时在英国，一位名叫亚瑟.纽瑟姆的政府官员深知，严格的将百姓暂时封锁的家中是与高度传染性疾病蔓延做斗争的最佳方法。但是他不愿意冒险将兵工厂的工人和其他百姓留在家中，从而减弱英国在战争中的战斗意志。

当时亚瑟.纽瑟姆得出的结论是“战争的危险远远大于病毒传播的风险”，并鼓励英国人在疫情已经大爆发的情况下简单的“继续前进”。

由于数千名护士被派往前线军营，美国国内护理人员严重缺乏，进一步加剧了美国在这场疫情中的公共卫生反应。更让人难以置信的是，美国红十字会拒绝聘用训练有素的非洲裔美国护士，直到西班牙流感大流行最严重时期过去，这种短缺状况还在进一步恶化。

面对疫情束手无策

但是，1918年的西班牙流感夺走了如此多生命最主要的原因，还是当时根本没有开发这种病毒疫苗的工具。直到1930年代，显微镜都看不到像病毒一样小的物体。取而代之的是，1918年当时顶尖的医疗人员坚信，流感是因为一种昵称为“菲弗氏胞杆菌”的细菌引起的。

1890年全球流感爆发后，一位名叫理查德·菲弗的德国医生发现，他所有感染的患者都携带着一种特殊的细菌菌株，即流感嗜血杆菌。西班牙流感大流行发生时，科学家打算为“菲弗氏胞杆菌”找到治愈方法。在当时投资了数百万美元建立先进的实验室，来开发测试能够治疗流感嗜血杆菌的技术，但最终的努力都付诸东流。

到1918年12月，致命的第二波西班牙流感终于过去了，但大流行并没有结束。1919年1月，第三波浪潮在澳大利亚爆发，并最终又回到了欧洲和美国。人们甚至认为，美国总统伍德罗·威尔逊在1919年4月在巴黎举行的第一次世界战争谈判期间也感染上了西班牙流感。

第三波的死亡率和第二波一样高，但是1918年11月战争的结束减弱了病毒传播的速度。与第二波造成的世界末日般的损失相比，第三波西班牙流感造成的全球死亡人数尽管仍有数百万，但已经相形见绌了。

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