【悟道了玄医道传承：阴挺】

阴挺

阴挺系指肾虚气弱，失于固摄，出现子宫位置下垂，甚则脱出于阴户之外的病变。相当于现代医学中的子宫脱垂。

诊断依据

1、妇女子宫从正常位置沿阴道下降，至宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。

2、有下腹隐痛、坠胀等症状。

3、妇科检查可见子宫下垂的程度，一般分为3度。

鉴别要点

1、宫颈延长

由于宫颈延长使宫颈位置下降，但前后阴道壁不脱出，子宫体仍在盆腔内，子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道中或阴道外口。通过妇科检查可资鉴别。

2、阴道壁膨出

阴道前壁或后壁的黏膜向阴道口脱出，通过妇科检查可资鉴别。

辨证论治

1、辨证要点本病多虚，临证须辨明是气虚或是肾虚。一般而论，若见阴挺，伴小腹下坠，气短神疲，面色少华，四肢乏力，带下色白等症，当属气虚；若阴挺，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，腹坠溲频者，多为肾虚。

2、治疗原则

应以陷者举之为原则，治以益气升提，补肾固脱。若能内外合治，则疗效愈佳。

3、分证论治

（1）气虚证

【证候】子宫下垂或脱出阴道之外，平卧或可消失，劳则加剧，小腹下坠，带下量多，色白质稀，面色少华，神疲乏力，气短懒言，小便频数，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

【治法】补气升提。

【方药】补中益气汤

【见月经先期】加川断、金樱子。

（2）肾虚证

【证候】子宫下垂或脱出阴道口外，腰酸下坠，头晕耳鸣，小便频数，夜尿尤多，舌淡苔薄，脉沉弱。

【治法】补肾固脱。

【方药】大补元煎（见月经后期）加金樱子、鹿角胶、芡实。若继发湿热，出现宫颈红肿溃烂，黄水淋漓，或带下量臭秽，发热口渴，小便黄赤灼痛等，当先清利湿热，再行扶正，宜先用龙胆泻肝汤加减（见带下病）。

其他疗法

1、针灸疗法

取维胞、子宫、三阴交为主穴，配长强、百会、阴陵泉。可同时灸百会。每次选1到2穴，强刺激，不留针，每周2到3次，2到3周为1个疗程。

2、单方验方

（1）金樱子根100g，黄芪50g，水煎服，每日1剂，连服10日为1个疗程，适用于阴挺无湿热者。

（2）棉花根30g，每日1剂，煎服，连服10日为1个疗程，可连服2到3个疗程。

（3）黄芪60g，当归30g，升麻15g，研末，和糯米90g加洗净的猪肠炖粥服。

（4）黄芪50g，金樱子50g，当归10g炖乌鸡，隔日1次，连服3剂。

3、中成药

（1）补中益气丸：每次10粒，1日2次。

（2）三越十全大补口服液：温补气血，主治气血不足，食少无力，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚。每次10ml，1日2到3次。

4、外治法

（1）蛇床子60g，乌梅60g，煎水熏洗，每日1次，5天为1个疗程。

（2）金银花、紫花地丁草、败酱草、蛇床子各50g，黄连10g，黄柏10g，苦参15g，连翘3g，枯矾15g，煎水熏洗，适用于阴挺伴溃烂流水等湿热证，每日1次，用至溃烂消失。