“或问：肾气丸中以地黄为君，恐其泥膈，或...

“或问：肾气丸中以地黄为君，恐其泥膈，或于脾胃有妨乎”，有的人问肾气丸里边，地黄是君药是主要的，担心地黄吃多了会不想吃饭，有碍于脾胃。“曰：肾气丸中尽是肾经的药”，肾气丸中所有的药都是入肾经的，“并无一味脾胃药杂”，这里边没有一个药是治疗脾胃的，这是赵献可的想法，但是我们现在的理解，山药补益脾肾，茯苓健脾养心，“径入肾经”，吃进去以后，直接就进人肾经了，“焉能泥膈”，怎么会碍于脾胃呢。在我毕业时，有一些老大夫，认为熟地“泥膈”，也就是熟地吃多就不想吃饭，给我留下了深刻的印象，以为他们有经验，事实上并不是这样，他们也是从古书里边看来的，其实熟地不碍胃。如果为了防止熟地泥膈，可以熟地配砂仁，就算熟地量大也不会觉得不想吃了，开胃要用它。如果想灵活运用熟地，可以向张景岳学习，他把熟地用到了极致，别名叫张熟地。当遇到不想吃饭的病人，张景岳用熟地开胃，所以不能因为一家之言而把我们束缚住。如果病人不是脾肾的虚弱，而是湿热的话，用熟地后会不想吃饭，所以要根据具体情况来定。赵献可认为肾气丸中的几个药都人肾经，不影响脾胃，其实不管是哪个药都得过脾胃。名医家的话不仅需要听，还需要在实践中验证，判断哪部分是对的哪部分是错的，如果全信，这就叫尽信书不如无书。-贾海忠老师语录