百合固金汤为治肾水不足,虚火刑金,咳嗽气喘咳血之要方!

 百合固金汤出处《慎斋遗书》, 百合固金汤 , 亦有言“固金”为“固若金汤”之义,喻服之本方,意为肺气健固,犹若金城汤池一般矣。原方组成以熟地9克 生地9克 当归身9克 白芍 3克甘草3克 桔梗 元参各2.4克 贝母各1.5克 麦冬各1.5克 百合1.5克。

此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓∶“清金之后,急宜顾母”,识解尤卓。予谓∶咽痛一定,急当培土生金也。肺金受伤,则肾水之源绝。肾脉挟咽,虚火上炎,故痛。火上蒸肺,故喘咳。痰因火生,血由火逼,故气轮赤痛。须生地、麦冬、贝母、元参、桔梗润燥除痰,芍药、当归、熟地黄、百合、甘草养阴滋本。     《医方集解》:“此手太阴、足少阳药也。金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母散肺郁而除痰,归、芍养血兼以平肝,甘、桔清金,成功上部,皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也。”

本方于肺肾阴亏,虚火上炎所致之咽喉燥痛,咳嗽气喘,痰中带血,手足烦热,舌红少苔,脉细数者。有养阴清热而润肺化痰之功。为治肺肾阴亏咳嗽之常用方。以百合等润肺生津之品为主,诸药相伍,使肺肾得养,阴液充足,虚火自清,痰咳得止。肺乃五行中属金,肺金不固则变生诸证。本方服之可使肺金宁而肺气固,诸证自能随之而愈,故曰“百合固金汤”。

吾总结百合固金汤用药之加减, 临床如见咳嗽痰红、久治不愈,可加生大黄白茅根参三七仙鹤草等;痰多而色黄者,加瓜蒌胆南星黄芩金侨麦子桑白皮等以清金化痰;热象显著,加知母鱼腥草黄芩等; 若咳喘甚者,可加杏仁五味子款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鹤草以止血.  。本方药物多属甘寒滋腻之品,若饮食减少,脾虚便溏者,慎用。

吾总结 ,百合固金汤为治肾水不足,虚火刑金,咳嗽气喘咳血之要方。临床并有咽喉燥痛,痰中带血或咯血,手足烦热,舌红少苔,脉细数。现用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等属肺肾阴虚者。

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