医生为何要给糖尿病人开维生素B12和甲钴胺？对糖友真的太重要了

有很多糖尿病人在看病的时候，发现医生除了开降糖药，还经常会开甲钴胺或维生素B12。为什么呢？今天为大家介绍。

01维生素B12的作用

维生素B12 能推动人体中重要的酶循环，辅助叶酸构建红细胞；参与髓鞘生成，而髓鞘包附于神经外周，是神经冲动准确传输的通道。

02缺维生素B12表现

代谢紊乱、神经病变（手、脚、脸部麻木、刺痛）、口腔或舌头麻疼、贫血、痴呆、抑郁、不能保持平衡、心跳快、记忆力减退、高同型半胱氨酸血症等。

03为什么糖友要补充维生素B12

1、二甲双胍会抑制维生素B12吸收

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，科学家发现长期服用二甲双胍会悄无声息地阻止维生素B12吸收，尤其服用二甲双胍3年以上和60岁以上的老年糖尿病患者，更容易导致缺乏，需要补充。

2、老年糖尿病人容易缺乏维生素B12

维生素B12在肉类、动物内脏、蛋黄中含量比较多，蔬菜水果当中几乎没有。老年糖尿病人进食量偏少，同时担心脂肪和胆固醇摄入过多，不愿意吃动物内脏和蛋黄，瘦肉也吃得少，因此容易发生维生素B12缺乏。有资料表明，老年人当中有三分之一的人缺乏维生素B12。

3、维生素B12有助于预防神经病变

糖尿病有一个严重的并发症就是周围神经炎。周围神经的髓鞘发生病变，导致神经功能异常，表现为发麻、虫爬感、痛觉温觉下降等。维生素B12有维护神经髓鞘的作用，可以预防和治疗糖尿病引起的周围神经炎。

注意！周围神经病变和维生素B12缺乏症很相似！

维生素B12 缺乏症状与糖尿病周围神经病变十分类似，很多人以为是高血糖导致的神经病变，不知道是缺乏维生素B12引起的。

因此，长期服用二甲双胍的老年糖尿病患者，原先没有神经病变症状，在吃药的过程中渐次出现四肢麻木或刺痛，容易疲劳，焦躁易怒，反应速度下降，平衡能力失调，记忆力衰退，肌肉酸痛，耳鸣及听觉减退，短暂失忆或产生幻觉，头晕贫血等症状时，要考虑有维生素B12缺乏的可能。

怎样补充维生素B12？

药物补充维生素B12 最好是甲钴胺。它不必在体内耗时耗力的再转化为辅酶形式，它是已具有代谢活性很强的还原剂，不仅可以营养保护神经减轻神经退化，而且能减轻身体氧化压力。

食物含维生素B12的食品：鱼和海鲜制品，瘦肉类，鸡蛋，奶乳制品，肝脏，维生素补品等。