并非所有的恶心呕吐都与化疗有关?这种情况怎么办?

一般的癌症患者都会伴有有恶心呕吐症状,味觉还会有所改变,比如会变苦。恶心呕吐常在癌症发病初期即表现出来,其原因包括癌瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等。
长期的恶心和/或呕吐导致身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏,免疫力低下,长期以往,患者出现消瘦,最后骨瘦如柴进入恶液质期,是患者病情恶化的主要原因。如果出现这种情况该怎么办呢?
2020年5月,《JAMA肿瘤学》杂志发布了一项小型、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验,评估了奥氮平用于治疗晚期癌症相关的慢性恶心和/或呕吐的疗效和耐受性。
临床设计
这项安慰剂对照的随机临床试验中,入组患者为过去14天内未经化疗或放疗而持续恶心/呕吐的晚期癌症门诊患者。慢性恶心至少持续1周(每日最严重恶心程度数值评分需要在0-10分制中大于3分)。入组患者每日口服奥氮平(5mg)或安慰剂共7天。
临床结果
该研究共纳入30例患者(奥氮平组15例 VS 安慰剂组15例 )。入组人群特征为:女性16例,男性14例;平均年龄为63(39-79)岁;所有患者的恶心程度中位评分基线为9分(满分10分,8-10分)。
两组(奥氮平组 VS 安慰剂组)的1天后的中位恶心程度评分为2 (2-3)VS 9(8-10);1周后的中位恶心程度评分为1(0-3)VS 9(8-10)。
治疗1周后,奥氮平组的恶心程度评分下降幅度较安慰剂组高8分(95%CI,7-8,P<0.001)。
相应地,奥氮平组患者报告呕吐事件更少,使用其他止吐药物较少,食欲更好,镇静作用更少,疲劳更少。接受奥氮平治疗的患者均未出现过度镇静或任何其他不良事件。
小结
在研究人群中,5mg/天的奥氮平似乎可以有效控制恶心和呕吐,改善其他症状和生活质量!
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参考来源:
https://jamanetwork.com

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