【骨伤名家:施氏伤科 施维智】

施维智(1917- ),江苏海门人,出身于祖传伤科医家。施氏伤科流派之形成,自清代道光年间开始,已历五世。施维智自1938年抵沪悬壶,迄今已行医五十春秋。施氏理伤的学术思想是“十三科一理贯之”,注重整体观念,强调辨证施治。他不仅对伤科理论的研究造诣颇深,而且对各种损伤杂症的治疗也积有丰富的临床经验

1.[处方名称]吊伤膏

[功能主治]功能活血化瘀,消肿止痛。主治伤折初期,瘀血凝结,肿胀疼痛。

[处方组成]生川乌200克、生草乌200克、生大黄200克、甘松100克、散红花100克、香白芷10O克、全当归200克、生山栀400克、山柰100克、留行子200克、樟脑粉100克、制乳香200克、制没药200克、血竭100克。

[处方备注][制备与用法] 制乳香、制没药另研,120目筛筛成细末;樟脑粉另包;其余药物混合研碎,100目筛筛成细末;先将乳香末、没药末和其它药末和匀,再取药末400克置于磨钵内,将樟脑粉拼入磨至极细,再与所有药末和匀,瓷瓶收藏。
用蜜糖或饴糖30%,高粱酒70%调成厚糊状,置瓷缸内,临用 时量肿势范围摊于纱布或纸上贴患处。或用药未80%、面粉20%和匀,用高粱酒调敷肿处。

2.接骨膏

[功能主治]功能接骨续筋。适用于骨折后期。

[处方组成]生川乌150克、生草乌150克、生大黄100克、甘松100克、制乳香150克、制没药150克、散红花150充、香白芷50克、全当归100克、樟脑粉50克、生山栀200克、顶血竭300克、山柰100克、生香附50克、母丁香100克、广木香140克、上肉桂130克、牙皂50克、细辛50克、飞朱砂300克、檀香150克、西月石150克、公丁香150克、飞雄黄150克、机冰片60克、麝香30克、自然铜300克、骨碎补150克。

[处方备注][制备与用法] 制乳香、制没药另研,用120目筛筛成细末;朱砂、雄黄另研水飞;西月石、冰片另研,磨至极细末;自然铜醋煨,另研水飞;其余药物混合研碎,100目筛筛成细末;将飞雄黄、飞朱砂、西月石米、冰片末、乳香末、没药末、自然铜末与其余药末和匀,再取药末20Q克置磨钵内,将樟脑粉和麝香拼入,磨至极细末,再与所有药末和匀,瓷瓶收藏。
将摊好的万应膏烘热,置药末2-3克(量膏药大小增减)予膏药中心贴痛处。

3.和营理气汤

[功能主治]功能和营活血,行气宣肺。主治胸肋迸挫伤,肋骨骨折中期,气血不和,肺气不宣,胸痛咳嗽。

[处方组成]当归9克、赤芍6克、川芎4.5克、红花4.5克、泽兰6克、郁金6克、枳壳4.5克、青皮4.5克、陈皮4.5克、苏子0.5克、桔梗4.5克、降香5克,水煎服。

[辨证加减]肋骨骨折加自然铜9克、骨碎补4.5克。

4.下肢化瘀汤

[功能主治]功能活血化瘀,消肿止痛。主治下肢扭挫伤,骨折,脱位,瘀血凝结,肿胀疼痛。

[处方组成]当归9克、枳壳4.5克、桃仁9克、木通4.5克、山楂9克、川芎4.5克、牛膝9克、乳香4.5克、没药4.5克、赤芍4.5克.络石藤4.5克、元胡9克、红花4.5克,水煎服。

[辨证加减]骨折加自然铜9克、地鳖虫4.5克

5.坚骨通络汤

[功能主治]功能益气养血,坚骨舒筋。主治上肢肌筋撕裂、脱臼、骨折后期。

[处方组成]党参9克、黄芪9克、松节6克、川芎4.5克、秦艽4.5克、当归9克、白芍6克、白术6克、伸筋草15克、熟地9克、桑枝15克、木香3克、陈皮4.5克,水煎服。

[辨证加减]骨折加川断肉9克、补骨脂9克。

6.养血疏风汤

[功能主治]功能益气养血,疏风通络。主治上肢宿伤劳损,风寒湿痹、颈椎病、肩周炎、肩臂酸痛等以虚症为主者。

[处方组成]党参9克、白术4.5克、当归 9克、白芍4.5克、川芎4.5克、熟地9克、防风4.5克、黄芪9克、秦艽4.5克、威灵仙6.5克、松节9克、伸筋草4.5克、桑枝15克、鸡血藜9克,水煎服。

7.地龙舒腰汤

[功能主治]功能疏风散寒,活血止痛。主治腰部宿伤,劳损风湿疼痛较剧,以及腰突症、腰椎管狭窄症急性发作期之寒胜期。

[处方组成]净麻黄3克、独活4.5克、秦艽4.5克、赤芍4.5克、当归9克、川芎4.5克、制川乌4.5克、制乳香4.5克、制没药4.5克、地龙6克、防已12克、威灵仙4.5克、川牛膝4.5克、木瓜4.5克、三七末2克、陈皮4.5克,水煎服。

8.育阴健腰汤

[功能主治]功能益气养血,育阴补肾。主治腰突症、腰椎管狭窄症缓解期以及腰椎骨折后期(阴虚型)。

[处方组成]党参9克、黄芪9克、当归9克、白芍6克、川芎4.5克、生地9克、甘杞子4.5克、制首乌4.5克、桑寄生9克、怀牛膝9克、川断肉9克、秦艽4.5克、千年健4.5克、陈皮4.5克、生谷芽9克、熟谷芽9克,水煎服。

9.截血膏

[功能主治]功能凉血止血,消肿定痛。主治伤折初期气血离经,进行性肿胀。

[处方组成]天花粉300克、干生地200克、片姜黄100克、京赤芍100克、香白芷100克。

[处方备注][制备与用法] 上药共研,100目筛筛成细末,瓷瓶收藏。
用蜜糖或饴糖30%、高粱酒70%调成厚糊状,置瓷缸内,临用时量肿势范围,摊于纱布或纸上敷患处。

10.伤筋药水

[功能主治]功能活血通络,消肿止痛。主治新旧软组织损伤,适用于骨折后期。

[处方组成]生川乌120克、生草乌120克、散红花120克、全当归120克、大川芎60克、留行子120克、香白芷60克、地鳖虫60克、生南星60克、羌活120克、桑技120克、桂枝60克、伸筋草60克、透骨草60克、山柰60克、细辛60克、樟脑粉30克、生山栀60克、川断肉120克、络石藤6O克、甘松60克、鸡血藤120克,60度烧酒60斤、米醋15斤。

[处方备注][制备与用法] 上药用60度烧酒60斤、米醋15斤浸1月,滤尽装瓶,每瓶30毫升备用。
熏洗后将药水置手心内涂患处,每次10-15分钟。

11.顺肺和营汤

[功能主治]功能顺肺化痰,和营理气。主治胸部宿伤,胸肋闷痛,咳逆嗽痰。

[处方组成]苏子4.5克、杏仁9克、桔梗3克、全瓜蒌9克、当归6克、川芎4.5克、郁金9克、旋覆花4.5克、玫瑰花2.4克、前胡4.5克、青皮4.5克、陈皮4.5克、降香片2.4克,水煎服。

12.上肢续骨汤

[功能主治]功能和营续骨,舒筋通络。主治上肢扭挫伤,骨折及脱臼中期。

[处方组成]当归9克、川芎4.5克、川断9克、鸡血藤9克、陈皮4.5克、桑枝15克、赤芍6克、红花4.5克、松节9克、枳壳4.5克、伸筋草4.5克,水煎服。

[辨证加减]骨折加接骨木9克、骨碎补4.5克。

13.坚骨健步汤

[功能主治]功能益气养血,坚骨壮筋。主治下肢肌肉撕裂,脱臼及骨折后期。

[处方组成]党参9克、当归9克、川芎4.5克、杞子4.5克、桑寄生9克、白芍6克、川断9克、陈皮4.5克、怀牛膝9克、黄芪9克、熟地9克、千年健4.5克、川杜仲9克,水煎服。

[辨证加减]骨折加补骨脂9克;反温清凉加甜苁蓉4.5克。

14.疏风健步汤

[功能主治]功能疏风化湿,和营通络。主治下肢宿伤劳损,风寒湿痹,肥大性、损伤性关节炎等以实症为主者。

[处方组成]防风4.5克、五加皮9克、独活4.5克、鸡血藤9克、秦艽4.5克、威灵仙9克、当归9克、川牛膝4.5克、川芎4.5克、丝瓜络4.5克、赤芍4.5克、松节9克,水煎服。

15.化瘀通络汤

[功能主治]功能活血化瘀,疏风通络。主治腰部宿伤,劳损,腰突症,腰椎管狭窄症因外伤诱发腰腿疼痛。

[处方组成]当归9克、赤芍4.5克、川芎4.5克、红花4.5克.川牛膝9克、威灵仙4.5克、制乳香4.5克、制没药4.5克、枳壳4.5克、防已9克、地龙6克,水煎服。

16.安神化痰汤

[功能主治]功能平肝熄风,开窍化痰。主治颅脑损伤,久治不愈,头晕头痛,表情淡漠,或烦躁不安,失眠健忘。

[处方组成]钩藤9克、白菊花9克、生石决明(先煎)15克、珍珠母(先煎)30克、石菖蒲9克、远志4.5克、陈胆星2克、天竺黄9克、当归9克、川芎4.5克、法半夏4.5克、姜竹茹4.5克、礞石滚痰丸15克(吞服),水煎服。

17.祛伤续骨膏

[功能主治]功能活血化瘀,行气止痛,伸筋续骨。适用于伤折中期。

[处方组成]血竭40克、川断肉50克、全当归50克、广木香50克、生大黄50克、老苏木50克、大川芎50克、落得打50克、刘寄奴50克,土狗50克、羌活50克、独活50克、毛姜50克、地鳖虫50克、生枳实50克、威灵仙50克、自然铜50克、制乳香50克、制没药50克、无名异50克。

[处方备注][制备与用法] 制乳香、制没药另研,120目筛筛成细末;自然铜醋煅研末,80目筛筛成细末,然后置于磨钵内水磨至极细晒干,再磨成细末;将乳香末、没药末、自然铜末与所有药末和匀,瓷瓶收藏。
用蜜糖或饴糖70%、高粱酒30%调成厚糊状,瓷缸收藏。临用时量肿势范围摊于纱布或纸上,盖杭白纸一层敷于患处。

18.行气化瘀汤

[功能主治]功能活血化瘀,行气止痛。主治胸肋挫伤,肋骨骨折,初期瘀血内阻,疼痛不舒。

[处方组成]当归9克、赤芍6克、川芎4.5克、桃仁9克、杏仁9克、老苏木9克、泽兰叶4.5克、川郁金9克、枳壳4.5克、桔梗4.5克、青皮4.5克、陈皮4.5克、生山楂9克、炒元胡9克、乳香9克、没药9克,水煎服。

[辨证加减]肋骨骨折加醋煅自然铜9克、地鳖虫0.5克。

19.上肢化瘀汤

[功能主治]功能活血化瘀,消肿止痛。主治上肢扭挫伤骨折、脱臼初期,瘀血凝结肿胀,疼痛。

[处方组成]当归9克、赤芍4.5克、川芎4.5克、红花4.5克、桃仁4.5克、乳香4.5克、没药4.5克、留行子9克、枳壳4.5克、山楂9克、络石藤4.5克、苏木9克,水煎服。

[辨证加减]骨折加自然铜9克。

20.下肢续骨汤

[功能主治]功能和营续骨,舒筋通络。主治下肢扭挫伤,骨折及脱臼中期。

[处方组成]当归9克、川断6克、牛膝9克、五加皮9克、川芎4.5克、鸡血藤9克、赤芍6克、陈皮9克、红花4.5克、松节6克、桑寄生9克,水煎服。

[辨证加减]骨折加骨碎补4.5克、接骨木4.5克。

21.和营通络汤

[功能主治]功能祛风化湿,和营通络。主治上肢宿伤,劳损风寒湿痹,颈椎病、肩周炎、肩臂酸痛等以实症为主者。

[处方组成]桂枝3克、当归9克、威灵仙4.5克、防风4.5克、秦艽4.5克、赤芍4.5克、川芎4.5克、老豨莶草4.5克、陈皮4.5克、鸡血藤9克、桑枝15克、松节9克、羌活4.5克、生姜2片,水煎服。

[辨证加减]痛甚加麻黄3克、川乌4.5克;湿重苔白腻加苍术4.5克;麻木加老观草4.5克。

22.养血健步汤

[功能主治]功能益气养血,疏风通络。主治下肢宿伤,劳损风寒湿痹,肥大性、损伤性关节炎等以虚症为主者。

[处方组成]防风4.5克、桑寄生9克、独活4.5克、威灵仙4.5克、秦艽4.5克、怀牛膝4.5克、当归9克、陈皮4.5克、白芍4.5克、党参9克、细辛3克、鸡血藤9克、川芎4.5克、川断9克,水煎服。

23补肾健腰汤

[功能主治]功能温补肝肾,益气养血。主治腰突症、腰椎管狭窄症缓解期及腰椎骨折后期(阳虚型)。

[处方组成]党参9克、黄芪9克、当归9克、白芍4.5克、熟地9克、苁蓉9克、杜仲9克、淮牛膝9克、川断9克、狗脊9克、秦艽4.5克、千年健6.5克、陈皮4.5克、木香3克,水煎服。

[辨证加减]骨折加补骨脂4.5克。

24.补肾健脑汤

[功能主治]功能壮水涵木,安神和中。主治颅脑损伤后期,头晕头痛,久治不愈,精神萎顿,腰部酸楚,失眠健忘。

[处方组成]枸杞子4.5克、钩藤9克、白菊花9克、丹皮4.5克、生地9克、泽泻9克、黑芝麻9克、当归9克、川芎4.5克、蔓荆子4.5克、潼蒺藜9克、白蒺藜9克、决明子4.5克、陈皮4.5克,水煎服。(朱钢)

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